Enterovírus fertőzés gyermekeknél: formák, tünetek, kezelés, lehetséges szövődmények

Az enterovírus fertőzések közé tartozik a bélvírusok következtében kialakuló fertőző betegségek csoportja. A szív- és érrendszeri károsodások, az izomszövet, a máj, a gyomor-bél traktus, a vesék, a légzőszervek vagy más szervek károsodása következtében a legkülönbözőbb klinikai képként jelentkezhetnek. A legtöbb esetben az enterovírus fertőzés gyermekeknél enyhe, és olyan tünetekkel jár, mint a hirtelen hőmérséklet-emelkedés, általános rossz közérzet, bőrkiütés és nyálkahártyák, a gyomor-bélrendszer rendellenességei.

A kórokozó jellemzői

Az enterovírus fertőzést az Enterovirus nemzetség vírusai okozzák, a Picornaviridae családtól. Ezek egy lineáris, egyszálú RNS molekulából állnak, amely a fehérje természetének külső burkolatában van. Minden enterovírus egy közös antigént tartalmaz, amely az egész nemzetségre jellemző, és egy specifikus antigén, amely csak egy adott fajra (szerotípus) jellemző. Körülbelül 70 típusú enterovírust tartanak patogénnek az emberi test számára, amelyek az alábbi csoportokba vannak osztva:

  • polio vírusok (3 szerotípus);
  • A Coxsackie A típusú vírusok (beleértve a 24 szerotípust) és a B típus (6 szerotípus);
  • ECHO vírusok (34 szerotípus);
  • nem osztályozott enterovírusok.

Az enterovírusok mindenütt jelen vannak. A külső környezetben akár egy hónapig is életképesek maradhatnak, és akár 6 hónapos székletben is. Ezek talajban, vízben, ételben találhatók. Ezek ellenállnak az alacsony hőmérsékleteknek, még fagyásnak, savas környezetnek, 70% -os etanolnak, dietil-éternek, fenolos vegyületeknek, de szárítás után gyorsan inaktiválódnak, 50 ° C-ra melegítik, és ultraibolya sugárzásnak, ultrahangnak, sugárzásnak. A klórtartalmú fertőtlenítőszerek, oxidálószerek (hidrogén-peroxid, kálium-permanganát), metilén-kék, formaldehid kezelésével is elvesztik életképességüket.

Az enterovírusok reprodukciójának fő helye az emberi szervezetben a vékonybél, a hámsejtek és a garatgyűrű nyirokszövetének nyirokszerkezete. Az átruházott enterovírus fertőzés után a gyermek tartós egész életen át tartó immunitást mutat, de csak a vírus típusára, amellyel a szervezet érintkezett, és a többi szerotípus tekintetében nem hatékony és haszontalan.

A fertőzés módjai

Az enterovírus fertőzések leggyakrabban nyáron és ősszel kerülnek rögzítésre. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek a leginkább fogékonyak a betegségre. Az idősebb gyermekek és felnőttek ritkábban szenvednek, mivel a tünetmentes fertőzés miatt már kialakult immunitásuk van a kórokozóval szemben, jól képzettek a személyes higiéniai és megelőző intézkedések szabályaiban. A szoptatott csecsemőknél a betegség nagyon ritkán fordul elő, mert az anya tejével együtt a gyermek antitesteket kap a kórokozóval szemben.

A fertőzés egy fertőzés egészséges hordozójából vagy egy már betegből ered. Ebben az esetben az egészséges vírusfertőzés esetén, amely előfordulhat olyan betegeknél, akiknek már volt betegsége, vagy erős immunitású gyermekeknél, akiknek tünetmentes betegsége volt, a fertőző időszak mások számára 5 hónapig tarthat. A fertőzés utáni inkubációs idő 2-10 nap.

A transzmisszió fő mechanizmusa a széklet-orális és ritkábban a levegőben lévő cseppek. A fertőzést a következők okozzák:

  • a személyes higiéniai szabályok betartásának elmulasztása (a kézmosás alapos mosása szappannal és vízzel a WC használata és étkezés előtt);
  • ivóvíz;
  • érintkezés a beteg gyermek háztartási cikkével és játékával;
  • úszás a nyilvános vizeken;
  • mosás nélküli gyümölcsök és zöldségek eszik;
  • a tejtermékek termikus nyers formában történő felhasználása.

Lehetséges az enterovírus fertőzés fertőzött terhes nőtől a magzatra történő átültetése is.

A betegség formái és tünetei

Az enterovírus fertőzés bejárati kapuja a nasopharynx és az emésztőrendszer nyálkahártyái, ahol a fertőző ágensre adott válaszként lokális gyulladásos válasz figyelhető meg.

Jó helyi immunitás esetén a vírus terjedése a gyermek egész testében csak a bejárati kapura korlátozódik, a fertőzés tünetmentes vagy nagyon enyhe formában csak a nyálkahártya károsodásával jár. Az immunitás nem megfelelő szintje, a vírusrészecskék nagy száma vagy a vírus magas virulenciája, a fertőzés általánosítása figyelhető meg. A bélben történő szaporodás után a vírusok a szisztémás keringésbe kerülnek, és elterjednek az egész testben, befolyásolva azokat a szerveket és szöveteket, amelyekre tropizmusuk van. Ebben az esetben a megfigyelt klinikai kép nagyon változatos lehet. A vírus kórokozó hatása gyermekekben csökken, mivel a szervezet specifikus antitesteket termel.

Az enterovírus fertőzések a megfigyelt klinikai képtől függően tipikus és ritka (atipikus) formákra oszlanak. Jellemzőek:

Az atipikus formák:

  • szívizomgyulladás;
  • encefalitikus és / vagy poliomielitikus formában;
  • újszülött encephalomyocarditis;
  • enterovirális uveitis;
  • járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás;
  • enterovírus láz;
  • légzési (katarrális) forma;
  • enterovirális hasmenés (gastroenteritis);
  • a húgyúti rendszer sérülése (vérzéses cystitis, nefritisz, okker, epididimitis);
  • hasnyálmirigy-gyulladás.

A gyermekek betegségének kialakulása általában akut jellegű, kezdve a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra történő hirtelen növekedésével, 3-5 napig tart, hidegrázás, általános gyengeség, fejfájás és étvágytalanság. Hányinger és hányás, a nyaki és a szubmandibuláris nyirokcsomók növekedése lehetséges, ahol a vírus szaporodik. Az enterovírus-fertőzés felsorolt ​​tünetei az előfordulásának szinte minden klinikai formájára jellemzőek.

herpanginát

A gyermek herpes torokfájásának tipikus jele a mérsékelt hiperémia és a betegség nyolcadik napján a száj és a torok nyálkahártyáin (palatinívek, mandulák, puha és kemény szájpadok) kialakuló elváltozások. Kezdetben a kiütés elemei vörös papulák, amelyek nem egyesülnek, majd 1–2 mm átmérőjű vezikulákká alakulnak. Számuk 3-tól 18-ig változhat. 2 nap múlva a buborékok spontán megnyílnak kis sebek kialakulásával, vagy feloldódnak, nyomok nélkül. A herpetikus torokfájást érzékenység jellemzi a nyaki és a szubmandibuláris nyirokcsomók tapintására.

Serious meningitis

A serózus meningitis a enterovírus fertőzés súlyos és leggyakoribb formája a gyermekeknél. A tünetei közé tartozik a súlyos fejfájás, apátia, láz, hányás, izgatott állapot, szorongás, görcsrohamok és a tüdő irritációjából és gyulladásából eredő számos tünet:

  • Brudzinsky és Kernig tünetei;
  • fényérzékenység;
  • a hangokkal szembeni túlérzékenység;
  • súlyos fejfájás, ha az állát mellkasra próbálják nyomni;
  • merev nyak és mások.

3-5 nap elteltével a klinikai kép kezd regresszálni, és a tünetek akár 10 napig is fennmaradhatnak, és a vírust 2-3 hétig észlelik a cerebrospinalis folyadékban. A vérnyomáscsökkentő és agyi szindróma formájában kialakuló serózus meningitis után fennmaradó hatások további 2-3 hónapig jelentkezhetnek.

Enterovírus kiütés

A gyermek enterovírus kiütése bőrkiütésként jelentkezik. Elemei az arc, a törzs, a végtagok bőrén, kevésbé szájüregben vannak jelen. Ezek rózsaszín foltok vagy papulák, amelyek gyorsan áthaladnak három napon belül, és nem maradnak nyomok mögött. Bizonyos esetekben, a bőrkiütés eltűnése után rövid időn belül a hámlás és az enyhe pigmentáció figyelhető meg.

Az enterovírus exanthema kialakulhat a serous meningitis vagy herpetikus angina mellett.

Epidemiás myalgia

A járványos myalgia fő tünete az intenzív izomfájdalom. Gyermekeknél a mellkasban és a felső hasban fellépő akut fájdalom támadásai vannak, kevésbé a háton, a karokon és a lábakon. Amikor a fájdalmat elmozdítja, a bőr halványsá válik, fokozott izzadás, fokozott légzés. Az enterovírus exanthema-hoz hasonlóan ez a forma herpeszes anginával és serózus meningitissel együtt is előfordulhat.

diagnosztika

Ha enterovírus fertőzés gyanúja merül fel, kapcsolatba kell lépnie a gyermeket felügyelő gyermekorvossal. A betegség sajátos formájától függően szükség lehet egy szemész, egy otolaringológus, egy neurológus, egy kardiológus vagy más szakember tanácsára is. Az orvos a diagnózist a látható tünetek, a régió általános epidemiológiai helyzetének és a vizsgálati eredmények értékelésének megfelelően tudja megerősíteni. Ebben az esetben a fő laboratóriumi vizsgálatok a következők:

  • teljes vérszám;
  • az enterovírus RNS specifikus fragmenseinek azonosítása a vizsgálati anyagban;
  • szerológiai vizsgálatok a vírussal szembeni immunitási reakciók alapján (enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálat, komplement-rögzítés és hemagglutinációs gátló reakciók stb.), és párosított szérumokban, meghatározott időközönként.

A gyermekek fertőző ágenseinek kimutatására az érintett területtől függően különböző biológiai anyagok használhatók: vér, szemkiválasztás, orrnyálkahártya-törlők, bőrkaparók, széklet.

Általában véve az enterovírus-fertőzés során a vér elemzése a leukociták, a neutrofilek (a betegség korai stádiumában), az eozinofilek és a limfociták (a betegség előrehaladtával) koncentrációjának növekedését, a balra történő elmozdulást és az ESR növekedését mutatja. Ha a szervezetben az enterovírusok jelenlétében végzett szerológiai vizsgálatokat nem kell legalább 4-szeresére növelni a párosított szérumok között.

Az enterovírus-fertőzés egyes formáiban differenciáldiagnózis szükséges más hasonló tünetekkel járó betegségek esetén:

  • A herpetikus torokfájás megkülönbözteti a száj és a torok nyálkahártyáinak károsodását a herpes simplex vírus és a Candida gombák által;
  • a serózus meningitist meg kell különböztetni a meningococcus fertőzés, a tuberkulózis és más fertőző betegségek által okozott agyi bélés sérüléseitől;
  • az enterovirális exanthema különbözik a rubeola, a skarlátos láz, a kanyaró, az urticaria allergiás reakcióval;
  • a járványos myalgia megkülönböztethető a pleurita, akut apendicitis, peritonitis, pancreatitis, cholecystitis.

kezelés

Az enterovírus fertőzés viszonylag egészséges gyermekeknél elsősorban enyhe formában fordul elő. A kezelést otthon végezzük, kivéve az idegrendszer és a létfontosságú szervek (szív, máj, vesék) károsodását. A kórházi ápolást akkor is jelezzük, ha a gyermek hosszú ideig magas hőmérsékleten van, ami nem csökken a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre adott válaszként.

Jelenleg nincs specifikus gyógyszer a betegség kezelésére, amely közvetlenül befolyásolja az enterovírusokat, ezért a fő terápia az immunrendszer támogatása és megerősítése, védő funkcióinak javítása. Ehhez szükség esetén használjon immunglobulinokat, immunmoduláló szereket és interferon készítményeket.

A következő gyógyszerek felhasználhatók az enterovírus fertőzés tüneteinek megszüntetésére és enyhítésére a gyermekeknél:

  • paracetamol-alapú vagy ibuprofénellenes szerek magas hőmérsékleten;
  • a mérgezés rehidratálására és eltávolítására szolgáló eszközök (víz-sóoldatok rehydron, humán elektrolit, hidrovit és mások, glükóz, smecta, enterosgel);
  • antihisztaminok;
  • hányáscsillapítók;
  • fájdalomcsillapítók;
  • gargles és torok spray;
  • készítmények bél mikroflóra helyreállítására (Linex, lactovit, bifiform).

Magas hőmérsékleten az ágy alatti pihenés látható. A betegek egész időszakában az enterovírus-fertőzés kezelésében fontos tényező a bőséges ivás (nem szénsavas ásványvíz, kompótok, gyümölcsitalok, tea), gyakori nedves tisztítás és rendszeres szellőzés a szobában, ahol a gyermek van, amit különösen az EO Komarovsky gyermekorvos jegyez.. Az ételnek a gyermek kérésére kell lennie, és könnyen emészthető ételekből kell állnia (zabkása vízben, főtt sovány hús, zöldség, leves, gazdag húsleves nélkül, kefir, sütemények).

A kezelés ideje alatt és a teljes gyógyulásig a beteg gyermeket el kell különíteni az egészséges gyermekektől. A fertőzés tömeges terjedésének elkerülése érdekében tilos óvodába, iskolába vagy más gyermekcsoportba járni.

Videó: Gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij az enterovírus fertőzésekről és azok jellemzőiről

szövődmények

Az enterovírus fertőzés a legtöbb esetben kedvező prognózist mutat a gyermekre nézve, és a teljes helyreállítást követően végződik. A legnagyobb veszélyt jelent az újszülöttek és a gyengült immunrendszerrel rendelkező gyermekek, az onkológiai betegségek és a HIV-fertőzött gyermekek számára.

Súlyos szövődmények az agyi ödéma, epilepszia, mentális zavarok, fokozott intrakraniális nyomás következtében az enterovírus encephalitis, az újszülöttek encephalomyocarditis, meningitis. A betegség súlyos eseteiben lehetőség van a fertőzés általánosítására, a tüdőgyulladás kialakulására, az akut légzési elégtelenségre, a másodlagos bakteriális fertőzés bekapcsolódására.

megelőzés

Az enterovírus-fertőzés megelőzése a következő intézkedésekből áll:

  • szigorú személyes higiénia;
  • csak főtt vagy palackozott vizet használjon;
  • az immunrendszer általános erősítése;
  • a nyers gyümölcsök és zöldségek alapos mosása fogyasztás előtt;
  • gyakori szellőztetés és nedves tisztítás beltérben;
  • a járvány kitörése során a zsúfolt helyekre történő látogatások elkerülése;
  • a nyílt víztestekben történő úszás tilalma különleges engedély nélkül.

Tekintettel az enterovírusok szerotípusainak nagy számára, még nem alakult ki a gyermekekkel történő fertőzés hatékony megelőzése vakcinázással.

Enterovírus fertőzés gyermekeknél

Számos fertőző betegség okozhat olyan kóros állapotokat, amelyekben a bőrön kiütések jelentkeznek, láz, hányás és hasmenés. A kórokozó mikroflóra bejutása a baba testébe súlyos patológiás formákhoz vezethet, és károsíthatja az izomszövetet, a szívet vagy a belső szerveket.

Enterovírus fertőzés - mi az

Ez a betegség magában foglalja az enterovírusok által okozott állapot minden formáját - a bélszakaszban lokalizált baktériumokat. A tömeges immunizálás csökkentette a fertőzéses esetek számát, de nem biztosított 100% -os védelmet a betegség ellen.

A fertőzés fő forrása a hordozó és a kifejezett tüneti megnyilvánulású személy. A betegség átvitelének módja három típusra oszlik:

  • levegő - a baktériumok átmenete a beszélgetés, köhögés vagy tüsszentés idején történik;
  • széklet-orális - piszkos kézen keresztül és a személyes higiéniai szabályok betartása;
  • érintkezés - a nyílt vízforrásokon keresztüli szubarázás közvetlen módja - kutak, oszlopok és csapok.

A kórokozó mikroorganizmusok izolálása a gyógyulást követő három héten belül történik. A székletben a baktériumok továbbra is veszélyesek 2 hónapig. A szoptatott csecsemők immunvédelmet kapnak az anyától, de rövid élettartamú - elválasztása óta a hatás fokozatosan csökken.

Előfordulási jelek

Az enterovírus fertőzés során bekövetkező kezdeti megnyilvánulások kenődnek - nincsenek nyilvánvaló tünetek. A patogenikus mikroflóra különböző belső szerveket érinti, aminek következtében nem specifikus megnyilvánulások jelentkeznek. A betegség diagnosztizálásának fő nehézségei az alcsoport különböző szerotípusaihoz hasonló tünetek.


A betegség kialakulásának néhány változatában könnyen összekeverhető a SARS-szal. A betegség altípusának meghatározására szolgáló pontos indikátorok a klinikai vérvizsgálatok. Gyakori tüneti megnyilvánulások a sérülés helyétől függenek:

Enterovírus láz - köhögés, orrfolyás és torokfájás érzése. A hőmérséklet emelkedése és a lázas állapotok magasak az első néhány napban, akkor van egy független esés, és pár nap múlva ismét emelkedik. A klinikai kép teljes ideje 3-5 nap, állandó rossz közérzet. Az időszak végén a gyermek megtapasztalhatja:

  • dyspeptikus rendellenességek;
  • hányinger és hányás.

Az emésztőrendszer zavarai váratlanul kezdődnek és véget érnek.

Exanthema - bőrkiütés jelenik meg az akut periódus kezdetétől számított második napon.

A kiütés fő helye:

  • nyaki régió;
  • alsó és felső végtagok;
  • vissza;
  • az arc.

Bizonyos esetekben a kiütés a szájüreg nyálkahártyáin van feltüntetve, és úgy néz ki, mint a folyadékkal töltött buborékok. Véletlen károsodás esetén fekélyek alakulnak ki a helyükön.

A papulák vizuálisan hasonlítanak a kanyaróra - kis vöröses foltok.

Fájdalom az izmokban - a betegség egyes változatai közé tartozik az izomszövet sérülése. A fájdalom fő lokalizációja:

  • a mellkasban;
  • hasa;
  • ritka esetekben az alsó és felső végtagokban, hátul.

A romlást a mozgások során rögzítik, a fájdalom paroxiszmális. A negatív állapot időtartama néhány perctől fél óráig tarthat. A tüneti kezelés hiányában a fájdalom krónikus formává válhat.

Dysepticus rendellenességek - puffadás, fájdalmas érzés kíséretében. Leggyakrabban 2 év alatti gyermekeknél jelentkezik. A tünetek időtartama több nap. A szülők fő feladata ebben az időszakban a gyermek testében lévő folyadék feltöltése, a dehidratáció kialakulásának megakadályozása.

Az enterovírus-fertőzés további tünetei:

  • tartós álmosság;
  • letargia;
  • étvágytalanság;
  • a végtagok duzzadása;
  • kiszáradás;
  • hiperémia szeme;
  • önkéntelen könnyezés;
  • duzzadt nyirokcsomók.

Inkubációs idő

A baktériumoknak a baba testébe való behatolásától a betegség elsődleges jeleinek megjelenéséig eltelt idő 2-10 nap. Az átlagadatok szerint a legtöbb gyermek inkubációs ideje 4 nap.

A betegség fejlődési sebessége a test általános állapotától, az autoimmun rendszer működésétől, a baktériumok belső szervek károsodásának képességétől függ.

A betegség kezelése


Nincs specifikus gyógyszer az enterovírus fertőzésre. A terápia célja a tüneti megnyilvánulások elnyomása és a test fenntartása. A kezelés gyakran otthon történik, de bizonyos körülmények között a baba kórházba kerülhet a fertőző betegség-osztályon:

  • magas hőmérsékleten, nem esnek a standard antipiretikus alá;
  • a központi idegrendszer és a szívizom károsodása.

A terápia teljes időtartama alatt a gyermeknek meg kell felelnie az ágy pihenésének - amíg a hőmérséklet vissza nem tér a normál értékekhez.

gyógyszer

A gyógyszeres gyógyszerekkel végzett kezelés a fő tünetek alapján történik:

  1. A vírusellenes szerek - a "Viferon", a "Laferobion" - célja, hogy elnyomja a vírusok aktivitását és helyreállítsa az immunitást a humán interferon helyettesítőivel. Immunoglobulinokat írnak elő a patológiai folyamat kialakulásának súlyos változatai számára - a vérzéses állapotok vagy a meningitis.
  2. Antuetikus - a szédülés, a hányinger és a hányás reflex elnyomása érdekében.
  3. Az antihisztaminokat az allergiás reakciók elnyomására, a meglévő katarrális megnyilvánulások enyhítésére - rhinitisre, orrjáratokra és az orrjáratok duzzanataira írják elő.
  4. Antipiretikus - segít csökkenteni a hőmérsékleti mutatókat és megszünteti a gyulladásos folyamat jeleit - hiperémia, fájdalmas érzések és a nyálkahártyák fokozott szárazsága.
  5. Adszorbensek segítenek csökkenteni a mérgező folyamatok megnyilvánulásait a bélben - folyadék székletben, gázban, duzzanatban.

A második legfontosabb terápia a folyadékveszteség cseréje a szervezetben - a csecsemőket 5 ml-enként 5 ml-enként ivóvízzel kapjuk. Az enterovírus-fertőzés és a járóbeteg-ellátás általános követelményei a következők:

  • a gyermekszoba állandó szellőzése;
  • a hőmérséklet stabilizálása lakónegyedekben 18-20 fokig;
  • karantén üzemmódban;
  • az étrendtábla betartása.

diéta

Bármely etiológia bélbetegségei a táplálékfelvétel során változtatásokat igényelnek a kezelés során. A gyomor-bélrendszer működésének helyreállításához a szülőknek szigorúan be kell tartaniuk az orvosi ajánlásokat.

Ebben az időszakban tilos:

  • só;
  • füstölve;
  • éles;
  • sült;
  • édes ételek;
  • krém és növényi olajok;
  • csirke tojás;
  • teljes tej;
  • édes szóda;
  • bab;
  • frissen sült kenyér;
  • diófélék;
  • zsíros húsleves.

A napi menü a következőket tartalmazza:

  • főtt zöldségek és gyümölcsök a sütőben;
  • alacsony zsírtartalmú túró és kefir;
  • gyengén főzött zöld tea;
  • szárított gyümölcsök kompótja;
  • zselé;
  • alkáli ásványvíz gáz nélkül.

Egy napnak legalább hat etetésnek kell lennie, kis adagokban. Tilos arra, hogy erővel kényszerítse a gyermeket, anélkül, hogy akarata lenne. Minden készételeknek melegnek kell lenniük - megközelítőleg megegyeznek a baba testhőmérsékletével.

A kezelési asztalra vonatkozó pontos ajánlásokat a kezelő gyermekgyógyász adja meg a gyermek állapotának és a kiszáradás megelőzésének szükségességének megfelelően. Szakember engedélye nélkül a szokásos élelmiszerek eltávolításra kerülnek az étrendből.

megelőzés


Az enterovírus-fertőzés elkerülése érdekében számos ajánlást kell követnie:

  • a személyes higiéniai előírások - a gyermeket meg kell tanítani, hogy gyaloglás után, a WC-vel és étkezés előtt mosson kezet a baba szappannal;
  • A gyermekekkel állandó kapcsolatban álló felnőtteknek is be kell tartaniuk a higiéniai szabályokat;
  • kiváló minőségű ivóvízszűrő (kancsók vagy tisztítórendszerek) használata, palackozott, lehetőség hiányában - kizárólag főtt;
  • élelmiszer-vásárlások üzletekben, kiskereskedelmi üzletekben, piacokon - ahol egészségügyi vizsgálat van;
  • Minden gyümölcsöt, zöldséget és bogyót folyó víz alatt kell mosni.

Ezeknek az egyszerű megelőző intézkedéseknek a végrehajtásával az enterovírusok fertőzésének veszélye többször is csökken.

A gyermek egészsége a szülőktől és a higiéniai és egyéb eljárások betartásának szükségességétől függ. A betegség a modern orvostudományban nem nehéz, de tüneti kezelés hiányában súlyos következményekkel járhat.

Az enterovírus gyermekeknél veszélyes szövődmények. Ezért olyan fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz, és felelősséggel kezeljük a megelőző intézkedéseket.

Enterovírus fertőzés egy gyermekben - mindazt, amit a szülőknek tudniuk kell róla

A gyermek gyomor-bélrendszerében számos alapvető különbség van egy felnőtt emésztőrendszerétől. Ez érzékenyebb az új élelmiszer-összetevőkre. A bél immunitását még nem alakították ki, ezért a gyermekek teste rendkívül érzékeny a különböző vírusokra és baktériumokra. Gyermekek esetében a legjellemzőbb a vírusos betegségek, mint a gyermekcsoportok esetében a fertőzés nagy kockázata és a kórokozó magas koncentrációja.

Édes korban a belekben és a gyomor-bél traktusban kétféle fertőző betegség fordul elő leggyakrabban - a rotavírus-fertőzés és az enterovírus-fertőzés, a gyermekeknél ez utóbbi igen gyakran és megfelelő kezelés nélkül jelentős egészségkárosodást okozhat. Az enterovírus-fertőzés előfordulásának csúcsa a tavaszi és nyári időszakban esik.

Mi az enterovírus?

Az enterovírus fertőzés az enterovírusok által okozott akut fertőző betegségek csoportja. Ezek közé tartoznak a poliovírusok és a nem poliovírusok. A poliovírus által leginkább ismert betegség a poliomielitisz. Ma ezt a betegséget ritkának nevezhetjük, ami nem mondható el a nem poliovírus által okozott betegségekről. Ezek közé tartoznak a Coxsackie A és B vírusok, az enterovírusok és az ECHO vírusok. A nem poliovírusok az ilyen, mostanában alkalmazott enterovírusok okozói.

Jellemzőik:

  • Az RNS-tartalom, és néha DNS a vírus szerkezetében;
  • a kapszula hő és savas környezet ellenállása;
  • rezisztencia a legtöbb vírusellenes gyógyszerrel szemben.

Az enterovírus-fertőzés kezelésének nehézségei a gyermekeknél az, hogy a gyermek könnyedén felvenni nem egy, hanem többféle enterovírust. Ebben az esetben a vírusellenes kezelés, amely alkalmas egy kórokozó típusára, teljesen haszontalan egy másik számára.

Milyen fajta enterovírus fertőzés van a gyermekeknél?

Azok a személyek, akik nem kapcsolódnak a klinikához, nem rendelkezhetnek teljes körű birtoklással, de ismerik a leggyakoribb fajtákat és tüneteiket minden felelős szülő számára, mivel több mint 90% esélye van arra, hogy a gyermeknek enterovírusa lesz.

Tehát az enterovírus-fertőzés minden típusa tipikus vagy atipikus klinikai képen fordulhat elő.

A tipikus formák a következők.

  1. Herpangina egy enterovírus katarrális megnyilvánulása. A Herpangina főleg a 3-10 éves gyermekeknél fordul elő. A fő tünetek a láz, a torok fájdalma, amikor nyelés és fájdalmas hólyagok (buborékok) a torok hátulján, mandulák és lágy szájpadok, amelyek könnyedén repedtek és fájdalmas sebeket képeznek. A kórokozók a Coxsackie A és B. A betegség 5-7 napig tart.
  2. Az influenzaszerű szindrómát a tipikus influenza tünetei vagy az ARVI súlyos formája jellemzi - katarrális tünetek (orrfolyás, orr és torok, duzzanat), 38–39 fokos láz, izomfájdalom, fejfájás és általános gyengeség. Az influenzától megkülönböztethető, az EV-re jellemző tünetek közé tartozik a hányás, hányinger és ideges széklet (enterovírus hasmenés gyermekeknél). A tünetek a legtöbb esetben 3–7 napig tartanak. Minden altípus enterovírusai képesek ilyen megnyilvánulásokat okozni. Ez a szindróma az esetek 99% -ában fordul elő.
  3. Az enterovírus bél formája az egyik legnyilvánvalóbb és legveszélyesebb formája. Ez a hőmérséklet mérsékelt emelkedése (37–37,5 fok) alakul ki, amelyet bőséges, vizes hasmenés kísér, amelyet naponta legalább 5 alkalommal megismételnek. A hasi fájdalom, puffadás és duzzanat, hányás is jellemző. A fő veszély a kiszáradás, ami megnehezíti a gyermek állapotát. A betegség 3 napig tart, idősebb gyermekeknél és legfeljebb két hétig csecsemőknél. Az enterovírus hasmenés gyermekeknél folyamatos monitorozást igényel az állapotváltozásokban, valamint a sürgősségi kezelésben.
  4. Enterovírus kiütés. Az enterovírus fertőzés tipikus megnyilvánulásának egyik lehetséges változata a gyermekeknél egy kiütés. A legtöbb esetben ez a kiütés két kifejezett formával rendelkezik - rubeola és rózsás. Úgy tűnik, a gyermek arcán és testén az első - a betegség második napján, és kis piros kitörésekkel rendelkezik, amelyek egymással összeolvadhatnak. Néha az érrendszeri (vérzéses) elemek a vörös bőrkiütés hátterében jelennek meg. Leggyakrabban ez a fajta enterovírus-fertőzés a gyerekekben nyáron megbetegedik. Rendkívül ritka kiütések jelennek meg a 6 évesnél idősebb gyermekeknél. A kiütést általában az ECHO vírusai okozzák.

Bizonyos esetekben az enterovírus-fertőzés bonyolult lehet, a kötőhártya-gyulladás és a meningitis szuperinfekciója révén. Ilyen esetekben az enterovírus-fertőzést tipikusnak, de kombináltnak is nevezik. Ugyanakkor bonyolult kezelést igényel.

  1. Az akut hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás az enterovírus fertőzés bonyolult formája. A hirtelen fájdalom, hirtelen látásvesztés, fotofóbia és állandó szakadás kezdődik hirtelen. A prediktív nyirokcsomók, a retina és a kötőhártya vérzése nő.
  2. A szívizomgyulladás vagy a perikarditisz szintén nagyon nehéz és veszélyes klinikai formája az enterovírus fertőzésnek a gyermekeknél, amelyben a szív megfelelő szerkezeteit érinti - az izmok (miokardium) és a perikardium. A szívizom sérülése esetén a szív összehúzódási funkciója károsodhat, a pericardium sérülése megsértheti a vérellátást, így a szív egészének munkája szenved.
  3. Gyermekeknél az enterovírus-fertőzés legsúlyosabb és legveszélyesebb formái közé tartozik az agyhártyagyulladás (meningococcemia) és az encephalitis. Akutan kezdődnek, akár 40 fokos hőmérsékletnövekedéssel. A második napon egy elviselhetetlen fejfájás, ismétlődő bőséges hányás jelentkezik. Szintén gyakori tünetek a hasi fájdalom, delírium, görcsök, vérzéses kiütések (úgynevezett érrendszeri csillagok).

Az áramlás atipikus változatai rejtett, kiszáradt vagy tünetmentesek. Ugyanakkor a klinikai diagnosztika általában láthatóvá válik látható szövődmények megjelenésével.

Mint látható, a gyerekek enterovírusos fertőzése a legkülönbözőbb tünetekkel rendelkezik, és nagyon fontos, hogy a diagnózis idejére konzultáljunk egy szakemberrel, mivel szükséges megkülönböztetni a szokásos légúti fertőzésektől, bőrgyógyászati ​​problémáktól vagy mérgezéstől.

Hogyan lehet fertőzni a babát?

A fertőzés forrása általában beteg. A vírus átadásának két módja van: levegő (köhögés vagy tüsszentés) és széklet-orális (szennyezett ételek elfogyasztása piszkos kézen keresztül). Nemcsak a fent említett vízszintes átviteli út van, hanem a függőleges is - az anyától a magzatig.

Az emberi test kezdeti környezetét, amelybe a vírus belép, és amelyből a testen keresztül terjed, a fertőzés bejárati kapujává nevezik. Az enterovírus esetében a bejárati kapuk a felső légutak nyálkahártyái (mindkét változatban) és a gyomor-bél traktus. Meleg és nedves, a nyálkahártyán való eljutás a vírus aktívan szaporodik, és a "tevékenysége" termékei a mérgezés és a gyulladás jeleinek nagyon helyi és általános tüneteit okozzák. Továbbá, az enterovírusok populációja belép a véráramba, és az egész testen terjed az érfalon keresztül.

Hogyan diagnosztizálják a fertőzést?

Feltételezheti a betegséget, ha az enterovírus fertőzés jellemző jeleit észleli a gyermekeknél. Ezt klinikai diagnózisnak nevezik. A diagnózis megerősítése és a kórokozó azonosítása érdekében szükség van egy sor laboratóriumi vizsgálatra:

  • a vizelet és a vér általános elemzése a gyulladás forrását azonosító képlettel és hasonló betegség kizárásával;
  • biokémiai vérvizsgálat a szívkárosodás markereinek meghatározására;
  • szerológiai módszer az enterovírus fertőzés markereinek, például az IgM és az IgA kimutatására. A betegség kezdetének első hetében jelentkeznek, és hat hónap elteltével eltűnnek. Ez a szerológia a legmegfelelőbb és pontosabb diagnosztikai módszer;
  • az immunhisztokémia célja az enterovírus fertőzés elleni specifikus antitestek kimutatása;
  • a molekuláris biológiai elemzés lehetővé teszi a DNS és az RNS vírusok fragmenseinek meghatározását;
  • A tenyésztési módszer lehetővé teszi a kórokozó izolálását a biológiai anyagból és azonosítja.

Emellett ellenőrizni kell az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységet, és azonosítani kell az allergéneket a kezelés kellemetlen következményeinek elkerülése érdekében.

A mikrobiológia előrehaladásával a diagnosztika nem jelent problémát. A kórokozó időben történő kimutatásával az enterovírus fertőzés bármilyen korú gyermekekben viszonylag gyorsan és hatékonyan lehetséges.

Az enterovírus fertőzés kezelése gyermekeknél

Az enterovírus kezelésére vonatkozó kérdésre adott választ csak a gyermekorvos vagy a családi orvos irodájában kell keresni. Csak ő tudja helyesen és időben felismerni a tüneteket, és gyanítja, hogy a gyermek egy enterovírus-fertőzést. A kezelést a szakembernek a kórokozó alapos diagnosztizálása és meghatározása után is el kell írnia.

Az orvosok két kezelési komponenst kínálnak: etiotrop, azaz az ok (kórokozó) irányába, és tüneteket okoznak, amelyek célja a tünetek megszüntetése és enyhítése.

Amit egy gyermekorvos vagy fertőző betegség szakértője kínálhat az enterovírus fertőzés kezelésére, az alábbiakat kell megjegyezni.

Vírusellenes terápia

  1. Az alfa-2a-alfa-2b-interferonok, amelyek hasonlóak a szervezetünk által termeltekhez, és képesek a hiányzó interferonok helyettesítésére. Ez mind ismerős Viferon és Laferobion cseppek és gyertyák formájában. A rektális forma csak akkor érthető, ha a hasmenés tüneteit enyhíti.
  2. Immunglobulinok. Ezeket az enterovírus-fertőzés akut és rendkívül súlyos formáira írják elő, mint például a meningitis vagy a vérzéses állapotok.
  3. A "Plikonaril" kapszidin-gátló hatásosnak bizonyult, de még nem regisztrálták számos FÁK országban.

Tüneti kezelés

  1. A mellékhatás elleni szerek - a szédülés, a hányinger és a hányás megszüntetése. Ezek közé tartozik a Tserukal, a Motillium.
  2. Antihisztamin (antiallergiás) gyógyszerek - az allergiás reakciók megszüntetése, a katarrális tünetek enyhítése (orrfolyás, duzzanat, orr-torlódás). Ezek a Desloratadine (Edema, Erius) és a Fenistil.
  3. Antipiretikus - segít nem csak a hőmérséklet csökkentésében, hanem a gyulladásos jelek - vörösség, fájdalom, szárazság - megszüntetésében. Gyermekek számára ez a Nurofen, a Paracetomol vagy az Analgin + No-shpa.
  4. Az intesztinális méregtelenítést elősegítő eszközök - Atoxil, Smekta, Nifuroksazid, Enteros-gél, aktív szén.
  5. Segédterápia (ez a második legfontosabb a vírusellenes kezelés után) - gyakori 5 ml-es frakcionált ivás 5 percenként a kiszáradás elkerülése érdekében; hűvös, nedves levegő a szobában (18–20 fok), karantén mód és étrend. Rólam még többet.

Amikor a gyerekek táplálkozásában az energovirusnoy fertőzés a kezelés egyik összetevője. Nagyon fontos, hogy kis adagokban, a gyermek kényszerítése nélkül táplálkozzunk. Az ételeket vitaminokkal - szezonális zöldségekkel és gyümölcsökkel - gazdagítani kell. Szükséges figyelembe venni a vírusfertőzés lefolyásának sajátosságait. Ideális a vízben párolt, párolt gyümölcsök és zöldségek. A tejtermékeket el kell távolítani az étrendből, kivéve az alacsony zsírtartalmú joghurtot vagy a házi joghurtot. Ne adjon semmit sült, zsíros, fűszeres és sós. Az élelmiszereknek magas kalóriatartalmúnak kell lenniük, de frakcionáltak. Két-három órás ételt adhat, de kis adagokban (2-3 evőkanál 20-25 kg súlyú).

Ha a betegség képét a gyomor-bélrendszer megsértése uralja, a gyermek első napját félig éheztetni kell, csak vizet és abszorbenseket kell adni. Ezután a házi fehér kenyér kekszet, sült almát, alacsony zsírtartalmú kefirot vagy joghurtot vezetnek be az étrendbe. A harmadik napon megkezdheti a gabonafélék (rizs, hajdina vízben), zöldségleves és levesek, friss narancs és banán, galetny cookie-k, burgonyapürével, tojás és tej nélkül. A negyedik naptól kezdve a tojásokat és más tipikus termékeket frakcionáltan és gyakran. De a legfontosabb szabály - gyakran és frakcionálisan vizet a gyermeket a hasznosításig.

Tippek a szülőknek

Amikor a betegség első tünetei megjelennek egy gyermeknél, azonnal forduljon egy gyermekorvoshoz vagy egy családi orvoshoz. Egy internetes forrás nem teszi lehetővé, hogy pontosan meghatározza, hogy mi a beteg beteg, az orvosnak ezt meg kell tennie.

Az enterovírusos táplálkozás gyermekeknél nem specifikus, közös az ételmérgezés és a bélfertőzés. Az ételt frakcionáltan és kicsit kevésbé adják.

Az enterovírus fertőzés csecsemőknél súlyosabb. Követniük kell a takarmányozási rendszert. Ebben az esetben a legjobb kezelési lehetőség a csecsemők számára a kórházban az orvosok állandó felügyelete alatt történő kezelés.

Ne próbálja meg kezelni a tüneteket. Ha a betegségnek olyan jelei vannak, mint hányinger, hányás, hasmenés, kiütés, az első dolog a sürgősségi ellátás felé fordul. A nem minősített elsősegély az enterovírus fertőzés szövődményeihez vezethet gyermekeknél.

megelőzés

Az összes típusú enterovírusok egyidejűleg történő specifikus megelőzése nem létezik. Mindazonáltal a poliomielitisz és a meningokokkémia elleni vakcinázás jó eredményeket mutatott.

A nem specifikus profilaxis a személyes higiéniai szabályok betartása, az interferonok profilaktikus alkalmazása (Nazoferon, Laferon, Viferon).

Fontos megjegyezni, hogy a megelőzés mindig jobb, mint a kezelés, és ha a gyermek még mindig beteg, az orvos időben történő látogatása segít elkerülni az enterovírus-fertőzés kellemetlen hatásait a gyermekeknél.

Szerző: Sukhorukova Anastasia Andreevna, gyermekorvos

Enterovírus fertőzés gyermekeknél: tünetek és kezelés

Ha úgy gondolja, hogy a legérzékenyebb személy az influenzavírus fellépésére, akkor téved. Van egy víruscsoport, amely évente több száz millió embert fertőz meg. Ezeket nevezik enterovírusoknak. A legtöbb esetben azonban az enterovírus-fertőzés nem veszélyezteti az életet és az egészséget. Azonban nincsenek kivételek nélküli szabályok, bizonyos esetekben fenyegetés.

Vírus meghatározás

Az enterovírusok a picornavirus családba tartozó vírusok teljes csoportja. Minden ilyen vírus RNS-t tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy genetikai információjuk az RNS molekulában van, és nem a DNS molekulában, mint a többi élő lény, köztük a vírusok túlnyomó többsége.

Számos típusú enterovírus létezik, amelyekből echo vírusokat és Coxsackie vírusokat kell izolálni. Emellett a poliomieliteket okozó poliovírusok az enterovírusok nemzetségébe tartoznak. Ennek a betegségnek a sajátossága miatt azonban nem fogjuk figyelembe venni a poliót.

Vannak olyan vírusok is, amelyek nincsenek csoportban. Összesen mintegy 70 törzset tartalmaz az Enterovirus nemzetség vírusainak, de a betegségek 70% -át csak 10 törzs okozza.

Coxsackie vírusok

A Coxsackie vírusok az Enterovirus nemzetség három fajához tartozó vírusok számos szerotípusa: A, B és C. Coxsackie A típusú vírusok olyan súlyos enterovirális betegségeket okoznak, mint a herpangitis, a hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás, az aszeptikus meningitis. A Coxsackie B típusú vírusok még veszélyesebbek, mivel myocarditist, perikarditist és hepatitist okozhatnak.

echovírusok

Az echovírusok nagyon veszélyesek az újszülöttek számára, mivel myocarditist, meningitist és hepatitist okozhatnak, ami gyakran a csecsemők halálához vezet. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, akiknél echo vírusok fertőzésben szenvednek, a betegség szövődmények nélkül folytatódik. Érdekes, hogy amikor az ehovírust először fedezték fel, a tudósok elnevezték az „árva vírus” nevet (az árva vírus vagy az enterális citopátiás humán árva vírus, így az ECHO rövidítése), mivel úgy vélték, hogy nem felelős semmilyen betegségért.

A vírusok ellenállása a külső hatásokra

Az enterovírus fertőzést okozó vírusok minden típusa meglehetősen ellenálló a külső hatásokkal szemben, és sokáig létezhetnek a környezetben. Képesek ellenállni a fagyasztásnak. Emellett savas környezetben jól érzik magukat.

Ez a körülmény azt a tényt határozza meg, hogy a vírusok jól érzik magukat a gyomor-bél traktusban - végül is, a gyomorban lévő sósav nem ölte meg őket. Így ezek a bélvírusok tulajdoníthatók, de az általuk okozott tünetek nem mindig korlátozódnak a gyomor-bélrendszeri betegségekre.

Vannak azonban vírusok és gyengeségek. Nagyon érzékenyek a hőre. + 50 ° C hőmérsékleten elveszítik a betegség okozta tulajdonságokat, és + 70 ° C hőmérsékleten meghalnak. Hatékonyan megöli a vírusokat és az ultraibolya sugárzást. A vírusok érzékenyek bizonyos fertőtlenítőszerek (klórvegyületek, hidrogén-peroxid, kálium-permanganát, formaldehid) hatásaira is. Az etil-alkohol azonban rendkívül gyengén hat a vírusokra. Szintén hatástalan a vírusok és az antibiotikumok ellen.

Az enterovírus fertőzés terjedése

Két fő tározó van, ahol a vírusok élnek - ez a természetes környezet, különösen a víztestek és a föld, valamint az emberi test. Így a személyi fertőzés forrása egy másik személyként szolgálhat, és a környező tárgyak, víz és élelmiszer.

Az enterovírusokat különböző módon továbbítják. A leggyakoribbak a következők:

  • levegő (tüsszentés, köhögés, beszélgetés),
  • háztartás (több személy által egyszerre használt objektumokon keresztül),
  • orális-széklet (mosatlan kezek, szennyezett élelmiszerek és víz).

A bizonyított tény az, hogy az anya megfertőzheti gyermekét a méhben.

Az enterovírus-fertőzések egyik jellemzője, hogy a leggyakoribbak a nyári és az őszi hónapokban, és nem télen vagy tavasszal, amikor a betegségek jelentős kitörései jelentkeznek.

A vírusok hatásmechanizmusa

A vírusok szinte mindig a szájüregen keresztül jutnak be a szervezetbe. Miután ez megtörtént, a kórokozók behatolnak a test szöveteibe, és megkezdik a szaporodást. Az Enterovirus nemzetség vírusainak egyik jellemzője, hogy szinte bármilyen cellát használhatnak erre a célra. A leggyakrabban a vírusok megfertőzik a bélnyálkahártya szöveteit, a szájüreg epitéliumát, a nyirokszövetet. Ezért a gyomor-bél traktus és a felső légutak tünetei rendszerint a betegség során megfigyelhetők. Az idegszövet, az erek és az izmok azonban gyakran szenvednek. A vírusok a hematogén útvonalon keresztül terjednek át a testen keresztül - a véráramban.

A fertőzés után a szervezet immunitást okoz az enterovírus betegséget okozó vírus típusával szemben. Más típusú enterovírus immunitás nem fejlődik ki. Emellett az immunitás nem életre szól, és csak néhány évig érvényes. Azok az emberek, akiknek enterovírusos fertőzése volt, körülbelül 5 hónapig vírussal fertőzhetők.

Enterovírus gyermekeknél

Az enterovírus-fertőzések eseteinek körülbelül 80-90% -a gyermek. Fele az óvodáskorú gyermek. A betegség legnagyobb veszélye a 3 év alatti gyermekek számára. A csecsemők ritkán betegek, mert általában anyatejből származó antitestekkel védik őket. De ha a fertőzés megtörténik, nehéz lesz meggyógyítani az enterovírus betegséget a csecsemőben.

Az enterovírus fertőzés gyermekeknél különböző formákat ölthet - a bél és a légzőszervektől az idegrendszer és a szív elváltozásaiig. Különösen az olyan betegségek, mint a herpesz torokfájás, a vírusos meningitis, a szájüreg pemphigus, sok esetben kötőhártya-gyulladás, cisztitisz, encephalitis, myocarditis és perikarditis. Ezen túlmenően az enterovírus fertőzés növeli az 1. típusú diabétesz kialakulásának valószínűségét a gyermekeknél.

Enterovírus gyermekeknél, tünetek

A 10 beteg közül 9-nél a betegség tünetek nélkül folytatódik, vagy csak enyhe szándék nélkül jelenik meg. Ez azonban csak a kellően erős immunitású felnőttekre jellemző. Gyermekeknél (különösen azoknál, akik nem immunizálódnak a vírusokkal) a fertőzés súlyos és néha súlyos formákat ölthet.

Az enterovírus-fertőzés inkubációs ideje 2 és 14 nap között van.

A fő vírusokat fertőző szervek a következők:

  • bél traktus,
  • légutak és tüdő
  • a máj
  • bőr,
  • izmok
  • idegszövet.

Kevésbé a vírusok megfertőzik a hasnyálmirigyet, a mellékveséket, a pleurát. A Coxsackie vírusok leggyakrabban a bőrt, a légutakat, a meningeket, a miokardiát támadják meg. Az echovírusok fő céljai a máj, a bőr, az agyi membránok, a szívizom.

Az enterovírus-fertőzés gyakori klinikai jele a magas láz. Az olyan tünet, mint a hőmérséklet növekedése a vírusfertőzés során, különböző intenzitású lehet - a súlyos hipertermia (+ 40ºС) és a subfebrilis értékek között. A hőmérsékletnövekedés gyakran szakaszos jellegű, vagyis a hirtelen hőmérséklet-emelkedés a hőmérséklet emelkedéséhez vezethet nagy értékekig. Előfordulhat a test általános mérgezésének jellegzetes tünetei is - gyengeség, letargia, hányinger, fejfájás.

Gyermekek enterovírusos megbetegedése gyakran fordul elő a légúti tünetek túlnyomó többségével. Ebben az esetben megfigyelhető:

  • orrfolyás, orr-torlódás;
  • torokfájás, orr és fül;
  • köhögés;
  • légszomj;
  • zihálás.

Ha gastrointestinalis fajta enterovírus fertőzése jelentkezik, a következő tünetek gyakoriak:

  • puffadás,
  • reflux,
  • hányinger,
  • epigasztriás fájdalom
  • alsó hasi fájdalom
  • székrekedés,
  • hasmenés.

A lehetséges általános tünetek a következők:

  • ritmuszavarok (tachycardia vagy bradycardia);
  • fogyás;
  • zsibbadás a végtagokban, izomgörcsök;
  • fájdalmak csontokban, izmokban, ízületekben, mellekben, medencei és nemi szervekben;
  • látásromlás;
  • duzzadt nyirokcsomók.

Emellett megfigyelhetőek a herpesz kiütések tünetei is, a bőrön vagy a nyálkahártyán (a szájban, a torokban, a nőknél - a hüvelyben lévő) kiütések vagy kis buborékok formájában.

Emellett neurológiai és pszichológiai rendellenességeket találtak:

  • riasztási feltételek
  • depresszió
  • memóriaromlás
  • alvászavarok.

Gyermekek enterovírus fertőzésének fajtái

Az Enterovirusnak több típusa van, és ezek a vírusok okozzák a tüneteket. A gyermekeknél az enterovírus láz talán a leggyakoribb betegség, de más betegségek is nagyon veszélyesek a gyermek egészségére.

Enterovírus láz

Az enterovírus láz gyakran „nyári influenza” -nak is nevezik, mivel a leggyakrabban nyáron vagy ősszel megfigyelhető, szemben a valódi influenzával, ami inkább a hideg évszakra jellemző. A "nyári influenzával" jellemzõ akut kezdet van. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása az influenzaszerű tünetek komplexe (testhőmérséklet + 40ºС, torokfájás és izmok, fejfájás, kötőhártya-gyulladás). A betegség számos akut bélrendszeri rendellenességgel jár (hányinger, hányás). Jellemzően a láz 3-7 napig tart, azzal kapcsolatban, hogy azt háromnapnak is nevezik.

herpanginát

Herpangina gyakran fordul elő gyermekeknél, és a Coxsackie vírus okozza. A betegséget herpesz típusú kiütés kíséri, amely a garatfelület nyálkahártyáján és mandulákon helyezkedik el. Ez a betegség 3-7 napon belül eltűnik.

Vírus pemphigus

Vírusos pemphigus előfordulhat mind az iskola előtti, mind az általános iskolás korú gyermekeknél. Kis folyadékkal töltött buborékokként jelenik meg a garatban, a tenyéren, a talpokon és az ujjak között. A betegség ezen formája láz 1-2 napig tart. Általában a betegséget a Coxsackie A típusú vírus okozza.

Vírusos kiütés

Az enterovirus exanthema-t általában echo vírusok vagy Coxsackie vírusok okozzák. Ebben a fertőzési formában egy jellegzetes rubeola-szerű kiütés figyelhető meg. Az arc, a nyak, a végtagok és a törzsek között található, legfeljebb 4 mm átmérőjű, fényes vörös foltokból áll. Az enterovirális exanthema általában 5 év alatti gyermekeket érinti.

costalgia

A Coxsackie vírusok okozzák. Amikor a pleurodynia súlyos izomfájdalmat tapasztalhat az alsó és a felső hasban. A betegség könnyen összekeverhető néhány sebészeti patológiával. Mind az óvodáskorú gyerekeket, mind a tizenéveseket érinti.

Serious meningitis

Az enterovírus fertőzés gyermekeknél gyakran okoz szövődményt a serózus meningitis formájában. Ez a fajta meningitis a meninges gyulladása, amelyet serozikus exudátum termelése kísér. Az esetek 70-80% -ában a betegséget a Coxsackie vírusok és echo vírusok okozzák. A meningitis megnyilvánulása a fejfájás, a magas láz, a fokozott és fájdalmas érzékenység a különböző ingerekre (bőrérintés, fényes fény és hangos hangok). Delirium és görcsök lehetnek.

Az enterovírus eredetű fertőzések diagnózisa

Az Enterovirus nemzetség vírusainak jellemzői miatt a betegség klinikai diagnózisának sajátosságai vannak. A mai napig nincs specifikus kezelés az enterovírusos fertőzések kezelésére a gyermekeknél, így a diagnózis célja, hogy elkülönítse őket olyan fertőzésektől, amelyek hasonló terápiával rendelkeznek - vírus (influenza, herpesz) és baktérium. A diagnózisnak egy bizonyos kutatási értéke is van. A legtöbb esetben azonban a vírusok által okozott betegségek átmeneti jellegűek, és a páciensnek még ideje, hogy még az analízis eredményei előtt is helyreálljon.

Számos diagnosztikai módszer létezik - a szerológiai elemzés, a CNR és néhány más elemzése.

Az enterovírus fertőzés kezelése gyermekeknél

A legtöbb esetben az enterovírus fertőzések tüneti eszközökkel kezelhetők. Például olyan betegség esetén, amely a bélfertőzés formájában nyilvánul meg, a kezelés magában foglalja a gasztrointesztinális traktusban a vírusokat és toxinokat felszívó enteroszorbensek beadását. Továbbá az enterovírus-fertőzést kísérő tartós hasmenés esetén gondoskodni kell arról, hogy a test ne száradjon. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek minél több folyadékot kell használnia, vagy rehidrációs oldatokat kell készítenie. Emellett a túlzott alkoholfogyasztás csökkentheti a mérgezés jeleit.

Láz, gyulladás jelei, súlyos fájdalom, gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek alkalmazásra e tünetek kezelésére. Ezek általában nem szteroid típusú gyógyszerek (paracetamol, ibuprofen). Bizonyos esetekben (a myocarditis, a meningitis esetében is) az orvos orvosa is előírhat szteroidokat. Sőt, súlyos enterovírus-fertőzés és gyengített immunitás esetén az orvos immunmodulátorokat vagy interferon készítményeket is előírhat. Súlyos szövődmények, mint például a myocarditis, az encephalitis és a meningitis kezelése a kórházban történik.

Az enterovírus fertőzések megelőzése

Az Enterovirus vírusokkal szemben specifikusan hatékony specifikus profilaxis nem létezik. A fertőző betegségek minden típusára vonatkozó profilaktikus intézkedéseket be kell tartani. Ez mindenekelőtt a személyes higiéniai szabályok betartása - a kéz, gyümölcs és zöldség rendszeres mosása, a hús és a hal hőkezelése, a szoba rendszeres nedves tisztítása. A szennyezett vízben is úszni kell.

Bár az enterovírus fertőzések súlyos formái főként gyermekek, a felnőttek vírusokkal is fertőzhetnek. Anélkül, hogy megbetegednének, veszélyesek lehetnek, mint a kórokozók tünetmentes hordozói. Ezért a megelőző szabályok betartása az enterovírusok fertőzésének elkerülése érdekében mind a gyermekek, mind a felnőttek számára kötelező.