Az otitis media okai és tünetei, hogyan kell kezelni?

A hallásszervek gyulladásos folyamatát nem csak a baktériumok indíthatják. Gyakran a patológiát különböző vírusfertőzések okozzák, amelyek a környezetben eléggé sokak. Például a virális középfülgyulladást olyan akut fertőző betegségnek tekintik, amely a külső, a középső és a belső fület érinti. Az ilyen betegség gyógyulásának időben kell történnie, mert nagymértékben gyengíti az immunrendszert, provokálja a másodlagos gennyes otitis megjelenését.

Gyermekek gyulladásának okai

Sok szülő nem tudja, hogy van-e vírus otitis a csecsemőknél. Ez a betegség a gyermek testében gyakran alakul ki. Gyermekek fülhullámú etiológiájú fülszervének gyulladása a patogén baktériumoknak a fülbe való behatolása miatt alakul ki. Ez a fertőzés gyakran fordul elő a test gyenge védelmi funkcióival.

A vírus jellegű hallókészülék betegsége nem alakul ki elsődleges betegségként.

A felső légúti rendszer megfázási betegségeinek hátterében mindig megjelenik a patológia. Gyermekeknél a Bullous otitis gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. Ezt a funkciót nem az eustachiai cső szerkezetének tökéletessége okozza, hanem szélesebb és rövidebb, mint a felnőtteknél.

Gyermekkori fertőzés gyakran előfordul az ilyen betegségek hátterében:

A felnőtteknél a fülfertőzés hematogenikus drift révén áthatol a fülbe. A patológia akkor fordul elő, ha ilyen tényezők vannak:

  • orrpolip;
  • immunhiányos állapot;
  • dohányzás;
  • alkoholizmus;
  • rendszeres ARVI;
  • egészségtelen étrend;
  • krónikus betegségek jelenléte.

A fertőzés könnyen krónikusvá válik. Ha a személy nemrég volt kanyaró, influenza, a fülgyulladás ilyen formája kialakulhat. A fertőző középfülgyulladást megelőző intézkedések és vitamin-tanfolyamok megakadályozásával lehet megelőzni.

Klinikai tünetek

Egy ilyen betegség, mint bullous otitis, kialakulása gyorsan fejlődik. Az ARVI-val a betegek gyakran összekeverik a kóros tüneteket a hideg jelekkel.

A vírus etiológiai fülbetegségre jellemző tünetek:

  • fájdalom a fülben;
  • viszketés a hallás szervében;
  • "Lövés" a fülekben.

A vírus középfülgyulladásának tüneteit az étvágy hiánya, az ingerlékenység is kiegészítheti. A fülkéből nézve látható a bullae. Erős fájdalmak lecsökkennek abban az esetben, ha egy bika tört, kén és vér áramlik ki belőle. A vírus középfülgyulladása fájdalmas görcsök formájában is megmutatkozik a tapintás során. Ha egy másodlagos fertőzés csatlakozott, a betegnek a következő tünetei vannak:

  • gennyes felhalmozódás a fülben;
  • fájdalom a hallás szervében;
  • szagból származó szagtalan szag;
  • hányinger;
  • hányás;
  • szédülés;
  • álmatlanság;
  • magas hőmérséklet;
  • gyengeség a testben.

Bizonyos esetekben az arc fájdalom, izom aszimmetria. Ezeket a tüneteket az arc idegének sérülése okozza.

Gyermekek középfülgyulladását nehezebb diagnosztizálni a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Gyermekek gyakran halláskárosodást, fájdalmat szenvednek a fülben. A csecsemőknél a legnehezebb azonosítani a betegséget, mert még mindig nem tudják, hogyan kell beszélni, nem tudják megmondani a panaszukról.

A gyermekeknél a fülfertőzések ilyen jelek formájában jelentkeznek:

  • sír
  • fájdalom evés közben;
  • álmatlanság;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • a tragus fájdalmas tapintása.

Ezek a jelek nem teszik lehetővé, hogy egy személy teljes életet éljen, ami rendkívül kellemetlen érzéseket eredményez. El kell távolítani őket fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek segítségével. A fülben lévő fertőzés számos szövődményt hordoz. A "mellékhatások" nem kerülhetők el, ha nem vesznek részt a patológia időben történő kezelésében. Lehetetlen önmagában gyógyszert rendelni, az orvosnak meg kell tennie. Az orvosok a hagyományos orvostudomány és a hagyományos módszerek kombinációját ajánlják.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vírus otitiset a baktériumtól

Fontos tudni, hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos és bakteriális fertőzést. Ez a tudás időben hozzájárul a gyulladás középpontjának eloltásához, a tünetek helyes leállításához.

  1. A vírus otitis a hallásszervek akut gyulladása, amelyre jellemző a gyors és élénk tünetek. A betegség önmagában nem jelenik meg, a hideg után komplikációkként alakul ki.
  2. A bakteriális középfülgyulladás a külső fül környékén lokalizált gennyes gyulladásos folyamat. A patológiai folyamat terjedhet a tüskés membránra. A betegség önmagában önálló betegségként jelenik meg.

Ezek a betegségek különböznek a mentesítés jellegétől (bakteriális középfülgyulladással, vírusos kén vagy véres esetében púposak). A bakteriális etiológia fülének fertőzéseit patogén mikroorganizmusok és vírusos gyulladások okozzák. Mindkét típusú patológiát körülbelül 2 hétig kezeljük, a beteg egészségi állapotától függően. Fontos szerepet játszanak az időben történő diagnózis, az illetékes terápia. Hogyan határozzuk meg a otitis vírust vagy a baktériumot, csak az orvos fogja megmondani. Meg kell vizsgálni a fülüreget, hogy a fülből kiürüljön a laboratóriumi elemzéshez.

Kezelési módszerek

A diagnózis megállapítása után bizonyos esetekben szükség van a kórházi kezelésre. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek vírusos otitisét egy egészségügyi intézményben kezelik. Ha a páciens nyugodt patológiájú, nincsenek megsértése a hallókészülékek részéről, otthon kezelhető.

Vírusos fül fertőzését ilyen eszközökkel és intézkedésekkel kezelik.

  1. A polipok megnyitása az orvos irodájában, a hallás szervének kezelése antiszeptikus oldattal (Chlorhexin, Miramistin).
  2. A gyulladáscsökkentő cseppek fülébe dobás. Például Otipaks, Otinumi, bóralkohol.
  3. Fülcsepp gyógyszerek használata antibiotikumokkal (Sofradeks, Tsipromed). Ilyen intézkedések szükségesek a gyengített mentességgel.
  4. A turundák kötőanyagba merülnek (Burov folyadék).

Ez a lista a beteg állapotától függően bővíthető. Szükség van a baktériumok felszámolására alkalmas gyógyszerek fogadására, a középfülgyulladásra. A hallás szervében a vírusos bakteriális patológiai folyamatot fizioterápiás intézkedésekkel is kezelik. Az izom paralízis kialakulásakor a beteg kórházba kerül. A legtöbb esetben a sebészeti beavatkozás szükséges az idegágazat lebontásához. Rendkívül fontos, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét egy krónikus úton, mivel a betegség ezen formája a legkisebb hipotermia után ismét megismétlődik.

Népi jogorvoslatok

A középfülgyulladás kezelése népi jogorvoslattal már régóta népszerű. A "nagymamák" módszerei híresek elérhetőségükről, az ellenjavallatok és a mellékhatások minimális számáról. Természetesen segít megszüntetni a hallásgyógyászati ​​szervek betegségét. Az ilyen fűszernövények, mint az orbáncfű, a körömvirág, a kamilla, a vérfű, relevánsak lesznek. Az orvosok több gyógynövény kombinációját javasolják a maximális hatás elérése érdekében.

  1. A gyógynövénykészítmény elkészítéséhez 1 evőkanálnyi nyersanyagot kell bevennie, öntsünk forró vizet, és hagyjuk egy órán át főzni. Ezután a szűrés eszköze, megoldások és tömörítés. Használhatja a gyógyító oldatot is turundokhoz. A Vatát vagy a gézet folyadékban kell áztatni, fülbe kell helyezni 4 órán át, vagy éjszaka. A gyógynövények oldatát cseppek formájában lehet használni. A fülbe temetve 3 csepp egy eljárásban, naponta 4 alkalommal.
  2. A gyógyszertárban vásárolt propolisz infúziója elsősegélyt nyújt a fülekben fellépő akut fájdalmas görcsökhöz. Szükséges a termék felmelegedése, csepp 3 csepp a fülbe, pamut szorosan zárva. Fél óráig feküdjön le. Ha a fájdalom mindkét fülön érezhető, az infúziót két fülbe kell csöpögni, 3 cseppenként felváltva.
  3. A fájdalom eltávolításához be kell dobnia egy darab pelargoniumot, helyezze be a fülébe. Ez az eljárás kis gyulladáscsökkentő hatást eredményez.
  4. Kamillavirágok és forró vízzel párolt bodza, keverjük össze, csatoljuk a gyulladt hallókészülékhez.
  5. Cékla lé és méz. A gyógyszer előkészítéséhez szükséges, hogy a növényeket szeletekre vágjuk, méh nektárral 10 percig forraljuk alacsony hő mellett. Csatlakoztassa a keveréket a fájó fülhez, mint tömörítést.
  6. Csepegés a fertőzött hallókészülékbe és 1 csepp homoktövis és olvasztott méhtermék. Egy fül pamutvillával történő lezárásához tartsa az ilyen kötést 1 órán át.

A fülgyulladást nem csak népszerű receptek segítségével lehet kezelni. Ez a terápia nem lesz elég ahhoz, hogy teljesen megszüntesse a gyulladásos folyamatot. A "nagyapa módszerei" segítenek megszüntetni a tüneteket, javítani a beteg állapotát, de sokkal hatékonyabbak a gyógyszerkészítményekkel kombinálva. Az alapok helytelen felhasználásával komplikációk kockázata áll fenn. Ugyanaz a termék a terhes nők, gyermekek vagy felnőttek kezelésében különböző hatásokkal jár. Ezért fontos, hogy a népszerű receptek használata előtt forduljon orvoshoz.

Gyógyszertár gyógyszer

A gyógyszeripari piac számos fülgyulladást biztosít az ügyfeleknek. A hagyományos módszerek mellett a gyógyszerészeti eszközöket nem lehet önállóan választani. Mielőtt megvásárolna egy gyógyszert, figyelnie kell annak összetételére, olvassa el figyelmesen az ellenjavallatokat.

A virális középfülgyulladás elleni népszerű gyógyszerek közül a következő gyógyszerek szabadulnak fel:

  • vírusellenes szerek, például Ingavirin, Tsitovir, Kagocel, Viferon;
  • decongestant gyógyszerek;
  • glükokortikoszteroidok Prednizolon, hidrokortizon, ezek a gyógyszerek fontosak a halláscsökkenés, a betegség súlyos lefolyása szempontjából;
  • antibiotikumok Eryromicin, Ciprofloxacin, Amoxycilin, a hallás szervének másodlagos fertőzésében használatosak;
  • fájdalomcsillapítók, Nurofen, Ibuklin, Paracetamol, a fül fájdalmára és gyulladására, középfülgyulladásra használják.

A fentiekben említett gyógyszerek hatékonyak a fülhártyagyulladásos etiológiában. Segítenek eltávolítani a kellemetlen tüneteket, megszüntetni a baktériumokat, csökkenti a gyulladást. Az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszereket szigorúan ütemezetten vegyék be, annyiszor, ahogyan az az utasításokban szerepel.

Lehetséges szövődmények

A kezeletlen bullous otitis vagy a betegség gyakori visszatérése a betegség krónikus folyamatba történő átmenetéhez vezet. Ebben az esetben a betegség jelei folyamatosan visszatérnek, a személy kezd hallani a hallásvesztést. Elég nehéz meggyógyítani a krónikus otitiset, a folyamat hosszú ideig tart. Gyakran műtétet kell végezni.

Milyen következményekkel járhat, ha a bullous középfülgyulladás nem gyógyul időben?

  1. A gyulladás az arcra, a bénulásra, az aszimmetriára vezethet.
  2. Van egy süketség, amelyet nem lehet mindig gyógyítani. Belső gyulladás esetén a beteg teljes süketséget tapasztalhat. Néha még a műtét sem segít helyreállítani a hallást. A süketség oka a hallócsontok, a tüskés membrán, a labirintus megsemmisítése.
  3. A hallásszervi gyulladásos folyamat is veszélyes a koordináció, szédülés és fejfájás miatt. Ezeket a hatásokat a gyulladásnak a vestibularis készülékre való átállása okozza.

Ritkán a fertőzés az agyra terjed, meningitis, tályog fordul elő. Ezek a jelenségek halálosak.

A középfülgyulladás megelőzése

A középfülgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségüket. Különösen fontos a légúti betegségekre hajlamos emberek megelőzése.

  1. A légúti megbetegedések kitörése során ajánlatos maszkokba menni, hogy csökkentse a nyilvános helyeken töltött időt. Ha otthon van kvarclámpa, akkor hasznos, ha ezt az eszközt megelőző intézkedésként végezzük el.
  2. A speciális oltások segítenek megvédeni a szervezetet a baktériumok vagy vírusok támadásától. Fontos, hogy ne hagyd ki őket gyermekkorban.
  3. A test védőfunkcióinak erősítése keményítéssel, kiegyensúlyozott táplálkozással.
  4. Ha egy személynek adenoidja van, el kell távolítani őket.
  5. Az orr-traktus tisztítása sóoldatokkal, vagy gyógynövény-főzet, segít megelőzni a középfülgyulladás kialakulását.

Ezek az egyszerű intézkedések segítenek megvédeni az embereket a fülgyulladás kialakulásától. Természetesen lehetetlen teljesen megakadályozni magát a betegségtől, de az egészséges szervezet gyorsabban küzd a betegségekkel, mint a gyengült.

A vírusos és bakteriális bullous otitis tünetei és kezelése felnőttek és gyermekek esetében, betegségmegelőzés

A gyengített immunrendszerrel a szervezetbe belépő fertőzés bármely rendszerét befolyásolhatja. A bullous otitis tünetei a fülgyulladás, ami általában egy olyan hideg következménye, amely nem teljesen gyógyult. A kezdeti szakaszban gyorsan gyógyítható, előrehaladott esetekben súlyos következményekkel jár.

A betegség jellemzői

A középső vagy a külső fül gyulladása nagyon ritkán kezdődik önálló betegségként. Az otitis általában fertőző betegség komplikációja. Ez a káros mikroorganizmusok keringési rendszerében történő aktív szaporodás oka, amely károsítja a hallásszerveket, áthatolva őket az orrnyálkahártyából az Eustachian csövön keresztül.

A buloidus otitis megkülönböztető tünete az ichorral töltött buborékok, amelyek az auricle kívül vagy belül jelennek meg.

Méretük 1 mm-től a nagy borsóhoz hasonlító formációkig változik. A nagy bika általában nem több, mint három, kicsi a meztelen szemmel nézve, hasonlít egy piros kiütésre - csak laboratóriumi diagnosztikával lehet azonosítani.

Amikor a bikák felszakadnak, a tartalmuk kiömlődik a fülcsatornából, fekete bőrkagyló alakul ki a bőrön.

Gyermekekben

Három évesnél fiatalabb gyermekek gyakran sokkal gyorsabban alakítják ki a betegséget, mint a felnőttek. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekeknél a hallócső rövidebb és szélesebb, ami megkönnyíti a fertőzés behatolását a szervbe.

Emellett a gyermek immunitása nem eléggé fejlett a fertőzés időben történő leküzdésére. Ezért a gyermekkorban az otitis gyakrabban fordul elő, és sokkal nehezebb.

Felnőtteknél

Felnőtteknél az orvoshoz való gyors hozzáféréstől függően a betegség meglehetősen könnyen gyógyítható.

Szakmai ellenőrzés nélkül a gyulladásos folyamat kiterjed a vestibularis készülékre és az agykéregre. Ez veszélyezteti a fogyatékosság vagy a halál kezdetét.

A bullous otitis típusai

A betegségnek több értékelési kritériuma van. Tehát a bullous otitis súlyossága szerint:

Ha a gyulladás egy fülben alakul ki, akkor a középfülgyulladást egyoldalúnak nevezik, ha mindkettő kétoldalú.

A lokalizáció bullous otitise a következő kategóriákra oszlik:

  • a külső fülrész károsodásával;
  • a külső hallójárat sérüléseivel;
  • közeg - amikor a gyulladásos folyamat mélyebbre terjed, mint a külső részek;
  • myringitis - bika kiütés a dobhártyán.

A vírus otitis nem egyszerű vagy bonyolult. Az utóbbi esetben a baktériumkomponens csatlakozik a vírushoz.

Ha gyanítja a középfülgyulladást, sürgősen forduljon a kórházhoz. Az első lépés a betegséget kiváltó tényezők kiküszöbölése.

okai

A bullous otitis formájában kialakuló szövődmények a következő betegségeket okozhatják:

A leginkább veszélyeztetett betegek olyan betegek, akik olyan provokatív tényezőkkel rendelkeznek, mint:

  • gyengített immunitás;
  • gyakori és hosszú távú ARI és ARVI;
  • krónikus légúti betegségek;
  • dohányzás;
  • a személyes higiénia nem teljesítése;
  • az orrnyálkahártya rendellenes anatómiája;
  • a légköri nyomás változásai;
  • alkoholizmus;
  • hipotermia;
  • a kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező régióban él;
  • allergiák;
  • helytelen táplálkozás.

Ezek az okok vírusos középfülgyulladást és baktériumot okozhatnak.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vírus otitiset a baktériumtól

A virális középfülgyulladás az elsődleges betegség szövődménye, amelyre jellemző a kifejezett megnyilvánulású gyors fejlődés.

A bakteriális természetű fertőző forma lehet a betegség következménye és egy független patológia is.

A betegségek fajtái elsősorban a mentesítés jellegében különböznek. Vírusos otitis esetén véres vagy kénes, bakteriális otitis esetén púposak. A mentesítésen kívül a betegnek más tünetei vannak, amelyek helyesen diagnosztizálhatják a középfülgyulladást.

A betegség tünetei

A bilaterális középfülgyulladás igen ritka. A patológia általában a hallókészülék egyikét érinti. A gyulladás tünetei fokozatosan nőnek, ezért a kezdeti szakaszban a betegség diagnózisa bizonyos nehézségekkel küzd.

A bika mellett a középfülgyulladás a következő jelek szerint jelentkezik:

  • buzz a fülekben;
  • fájdalom a hallócsatornában;
  • "Lumbago" megérintve;
  • láz;
  • duzzanat;
  • hallásvesztés;
  • szédülés;
  • fül viszketés;
  • rossz lehelet;
  • gyengeség;
  • alvászavarok;
  • motoros koordináció;
  • kiürül a fülből.

A legnehezebb megállapítás a csecsemők otitis. A gyermek nem tudja megmagyarázni vagy megmutatni, hol van fájdalma, ezért különösen fontos, hogy a szülők szorosan figyeljék a csecsemő viselkedését.

A jellemző tünetek a következők:

  • étvágytalanság;
  • állandó sírás;
  • hasmenés;
  • a fej fordulhatatlansága;
  • orr-torlódás;
  • nyugtalan alvás.

A legtöbb esetben az este és éjszaka rosszabbodik.

Hasonló tünetek jellemzőek számos más betegségre, ezért pontos diagnózist csak laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehet megállapítani.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis egy betegfelméréssel és a hallókészülékek szemrevételezésével kezdődik az ENT orvos által. A diagnózis tisztázása érdekében a következő eljárásokat írják elő:

  • a temporális lebeny röntgenfelvétele;
  • antitestvizsgálat;
  • CT-vizsgálat;
  • otomikroskopiya;
  • Bakposev kiválasztotta a fülét.

Szükség esetén más teszteket is rendeljen. A középfülgyulladás teljes kezelési periódusa a páciens hallásának rendszeres ellenőrzése mellett történik, audió vagy tympanometria módszerekkel (a füldugó állapotának mérése szondával).

Diagnosztika nélkül nem lehet megfelelő terápiát előírni.

A virális otitis kezelése

Az orvosi eljárások és gyógyszerek összetétele függ a otitis jellegétől. Ha a hideg okozta, a hangsúly az alapbetegség kiküszöbölésére irányul a hallásszervi gyulladás egyidejű kezelésével.

Az otitis media csak akkor gyógyítható meg, ha a fertőzés okozta folyamatok teljesen megszűnnek, és következményeik megszűnnek.

Ha a kezelés nem eredményez pozitív eredményt, akkor a páciensnek a fülüregből történő eltávolításával végzett műveletnek kell alávetnie a hajót.

A kezelőorvos előírásainak szigorúan be kell tartaniuk. Gyorsíthatja a gyógyulást a hagyományos orvoslással.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok kezelése csak az ENT orvosával folytatott konzultációt követően kezdődik. Ha egy adott esetben az otthon elkészített gyógyszerek nem ellenjavallt, megengedett, hogy a beteg állapotát enyhítsék.

Íme néhány népszerű recept:

  • vágjuk a répa szeleteket, majd mézben alacsony hőmérsékleten 10 percig. Használja a keveréket kompresszorként;
  • A propolisz gyógyszertár kivonata segít csökkenteni a fájdalmat. Melegíteni kell, 3 csepp. Az eljárás után jobb, ha 30 percig fekszik le;
  • jó cseppentés az érintett homoktövis orgonába (1 cseppenként);
  • A pelargoniumnak gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságai vannak. A növény levele gondosan el kell helyezni az üregbe, csavaró csőbe.

A gyógynövény-készítmény nagyon hatékony a bullous otitisben. A gyulladás illeszkedése:

Használhatja a gyógynövények keverékét bármilyen kombinációban. Készítse elő a gyógyszert nagyon egyszerű. Öntsünk egy evőkanál a kiválasztott hatóanyagot forró vízzel, egy óra múlva, majd fújjuk le a pamutgyapotot az oldatban, és egy éjszakára helyezzük a fülcsatornába. Naponta háromszor három csepp infúzióját eltemetheti.

A népi jogorvoslatok alkalmazása során ne feledje, hogy nem küzdenek a betegséggel, hanem csak csökkentik a tüneteket. A sikeres kezeléshez gyógyszerek használata szükséges.

Gyógyszertár gyógyszer

A bullous otitis konzervatív terápiája különböző gyógyszercsoportokból származó források felhasználását jelenti a tünetektől függően. A kezdeti szakaszban a beteg antipiretikus és fájdalomcsillapító szereket (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen) ír be, Otypaks, Otinum vagy más hasonló készítményekkel együtt.

Meg lehet nevezni:

  • immunmodulátor. Például az interferon;
  • antihisztaminokat (Claritin, Suprastin) használnak a viszketés csökkentésére;
  • bakteriális fertőzés esetén antibiotikumok jelennek meg (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime);
  • antibakteriális cseppek (Anauran, Sofradeks, Normaks). Nemcsak a patogén mikroorganizmusok elpusztítása, hanem a gyulladás csökkentése is, fájdalomcsillapító és allergiás hatásúak;
  • Antiszeptikumok használhatók a fülcsatorna tisztítására: hidrogén-peroxid, bórsav;
  • az orr-légzés segít helyreállítani a vazokonstriktort: ​​Nazivin, Sanorin;
  • a kortikoszteroidok (Polydex) megállítják a szövetekben a gyulladást.

Otitis fertőző

Otitis - akut vagy krónikus gyulladás a fül különböző részein (külső, középső, belső). Nyilvánvaló a fül fájdalma (pulzáló, lövés, fájdalom), megnövekedett testhőmérséklet, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-kibocsátás a külső hallójáratból. Ez veszélyes a szövődmények kialakulásában: krónikus halláscsökkenés, visszafordíthatatlan hallásvesztés, arc ideg parézis, meningitis, időbeli csontgyulladás, agyi tályog.

Otitis - akut vagy krónikus gyulladás a fül különböző részein (külső, középső, belső). Nyilvánvaló a fül fájdalma (pulzáló, lövés, fájdalom), megnövekedett testhőmérséklet, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-kibocsátás a külső hallójáratból. Ez veszélyes a szövődmények kialakulásában: krónikus halláscsökkenés, visszafordíthatatlan hallásvesztés, arc ideg parézis, meningitis, időbeli csontgyulladás, agyi tályog.

Fül anatómia

Az emberi fül három részből áll (külső, középső és belső fül). A külső fület a füldugó és a fülcsatorna alkotja, a füldugóval végződik. A külső fül felveszi a hang rezgéseket és a középfülbe irányítja őket.

A középfület a tüskés üreg, mely az időbeli csont és a füldugó nyílása között helyezkedik el. A középfül funkciója hanghordozó. A tüskés üregben három hangcsont található (kalapács, üllő és keverő). A malleus a füldugóhoz van csatlakoztatva. A membrán hanghullámok hatására rezeg. Az ingadozásokat a füldugóról az üllőre, az üllőtől a csonkig, és a karmantyútól a belső fülig terjednek.

A belső fül összetett csatornarendszer (cochlea) alakul ki az időbeli csont vastagságában. A cochlea belseje tele van folyadékkal, és speciális hajsejtekkel bélelt, amelyek a folyadék mechanikai rezgéseit idegimpulzusokká alakítják. A hallóideg mentén lévő impulzusokat az agy megfelelő részeire továbbítják. A fülosztályok szerkezete és működése jelentősen eltér. A gyulladásos megbetegedések mindhárom osztályon szintén különböző módon fordulnak elő, ezért háromféle külső tűgyulladás létezik: külső, középső és belső.

Külső otitis

Külső középfülgyulladás lehet korlátozott vagy diffúz, bizonyos esetekben a füldugóra terjed ki, gyakoribb idős betegeknél. A fül mechanikai vagy kémiai sérülésének következménye. A külső fülgyulladásban szenvedő beteg a fülben lüktető fájdalmat kelt, ami a nyaknak, a fogaknak és a szemeknek a beszéd és rágás miatt súlyosbodik. Objektív módon feltárta a fülcsatorna vörösségét, és néha az auricle-ot. A hallás csak akkor sérül, ha a tályog nyitva van, és a fülcsatorna tele van pusztával.

Az otitis externa kezelése az alkoholos turundok bevezetését jelenti a fülcsatornába, és fertőtlenítő oldatokkal történő mosás. Az abszcesszusok nyitva vannak. A betegnek fizioterápiát (UHF, Solux) írnak fel, és súlyos gyulladás esetén antibiotikum terápiát végeznek.

Otitis media

Az ENT szervek egyik leggyakoribb betegsége. Az otolaringológus minden negyedik betege akut vagy krónikus középfülgyulladású beteg. Bármilyen korú betegek is megbetegedhetnek, de a középfülgyulladás sokkal gyakoribb az 5 év alatti gyermekeknél.

A középfülgyulladás okai

Az otitis media-t különböző patogén mikroorganizmusok okozhatják: baktériumok, vírusok, gombák (otomycosis) és különféle mikrobiológiai szervezetek. A középfülgyulladás leggyakoribb fertőző ágensei az influenzavírusok és az akut légúti vírusfertőzések, a pneumococcus és a hemophilus bacillusok. Nemrégiben nőtt a gombás középfülgyulladásos esetek száma.

A középfülgyulladás kialakulásának mechanizmusa

A középfül üregében a normál nyomás légköri. A tüskés üreg nyomáskiegyenlítését és szellőztetését egy Eustachian cső segítségével végezzük, amely a tüskés üreget a garathoz köti.

Bizonyos körülmények (a nyálkahártya fokozott képződése az orrnyálkahártyán, az orr által szippantás, nyomáscsökkenés a búvárok mélységéhez stb.) Ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az eustachiás cső átjárhatósága zavart. A tüskés üregben a nyomásváltozás azt a tényt eredményezi, hogy a középfül üregében lévő nyálkahártya sejtjei aktívan gyulladásos folyadékot termelnek. A folyadék mennyiségének növelése fájdalmat és halláskárosodást okoz.

A fertőzés behatol a középső fülcsőbe (az Eustachian csövön keresztül), transzmetálisan (a füldugón keresztül traumatikus sérüléssel), hematogén (véráramlással skarlátos, kanyaró, influenza vagy tífusz) vagy retrográd (a koponyaüregből vagy a temporális csont mastoid folyamatából)..

A mikrobák a gyulladásos folyadékban gyorsan szaporodnak, majd a középfülgyulladás piszkosvá válik. A középfülüregben a nyomás élesen emelkedik, a füldugó megszakad, és a fül kezd kiállni a fülcsatornán keresztül.

Kockázati tényezők

Az otitis media ritkán fejlődik önálló betegségként. Az esetek túlnyomó többségében más gyulladásos ENT szervek betegségeinek szövődménye. Vannak általános és helyi tényezők, amelyek növelik a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát.

  • Helyi kockázati tényezők a középfülgyulladásra

Az orr és az orrnyálkahártya gyulladásos és allergiás betegségei a nyálkahártya duzzanatait okozzák, ami az eustachiai csövek túlsúlyának romlásához vezet. A középfülben a gyulladás fókuszából eleső mikrobák növelik a gennyes otitis kialakulásának kockázatát. A helyi kockázati tényezők csoportja az orrnyálkahártya és az orrüreg műtéti beavatkozásait is magában foglaló állapotokat is magában foglalja, amelyhez az eustachiai csövek átjárhatósága romlik.

A gyerekek középső fülének anatómiai struktúrájának sajátosságai miatt az otitis gyakrabban alakul ki. A gyermekeknél az eustachiás cső szűkebb, mint a felnőtteknél, és így az elzáródás valószínűsége nő. Gyermekeknél az adenoidok gyakran nőnek, összenyomva az Eustachian csövet. Gyermekek gyakran szenvednek akut légúti vírusfertőzésben és más katarrális betegségekben, gyakran sírva és aktívan szippantják az orrukat.

  • A középfülgyulladás közös kockázati tényezői

A veleszületett és szerzett immunhiányos állapotokban fokozódik a középfülgyulladás kialakulásának valószínűsége.

A középfülgyulladás tünetei

Az akut középfülgyulladásra súlyos hipertermia jellemzi, melyet a fülben lévő fájdalomcsillapítás kísér. Azok a gyermekek, akik még mindig nem tudják, hogyan kell sírni, amikor a fájdalom fokozódik, és leereszkedik, amikor leesik.

A betegség kialakulásától számított 1-3 nap elteltével a fülhártya szakadása következik be, és megkezdődik a szennyeződés. Javul a beteg állapota. A testhőmérséklet normalizálódik, a fülcseppek csökkennek vagy eltűnnek. A fülhártya következő résében gyógyul, és nem okoz hallásvesztést.

A betegség kedvezőtlen fejlődésével a genny nem szakadhat ki kifelé, hanem befelé, elterjedhet a koponya üregébe, és az agyi tályog vagy a meningitis kialakulásához vezethet. Mivel a betegség tele van veszélyes szövődmények előfordulásával, az akut otitis első jeleihez forduljon orvoshoz.

  • Krónikus középfülgyulladás

Általánosságban elmondható, hogy az akut öblös otitis következménye. A krónikus szájüregi középfülgyulladás két formája létezik, amelyek mind a súlyosság, mind a klinikai irányban különböznek egymástól.

Az esetek 55% -ában krónikus középfülgyulladás fordul elő mesotimpanitis formájában, amelyben a gyulladásos folyamat lefedi a hallócső nyálkahártyáját, az alsó és középső részeit. A füldugó alján egy perforált lyuk van. A membrán egy része feszes marad.

Amikor a mesotimpanitis betegek halláskárosodást, állandó vagy időszakos kisütést hallanak a fülről, nagyon ritkán - szédülés és zaj a fülben. A fájdalmak csak a fülgyulladás súlyosbodásának idején jelentkeznek, bizonyos esetekben hipertermia kíséretében. A mesotimpanit nagyon kedvezően áramlik, és viszonylag ritkán súlyos szövődményeket okoz. A hallásvesztés mértékét a hallókészülékek funkciójának megőrzése és a gyulladásos folyamat aktivitása határozza meg.

A krónikus epitimpanitisz formájában előforduló krónikus középfülgyulladás elsősorban a dobolt helyet érinti. A perforációs lyuk a füldugó felső részén található, így az üreg természetes lefolyása gyakran elégtelen. Az áramlás súlyossága is meghatározza a terület anatómiai szerkezetének sajátosságait, amely tortuous keskeny zsebekkel van ellátva.

A temporális csont gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban, míg a puszta elhalványul. A betegek panaszkodnak a fülérzékeny nyomás érzésére, az időbeli régióban ismétlődő fájdalomra és néha szédülésre. A krónikus középfülgyulladásnak ez a formája általában a hallás éles csökkenésével jár.

A krónikus középfülgyulladás mindkét formája bizonyos patológiás folyamatok túlnyomó többségével fordulhat elő.

Krónikus katarrális középfülgyulladás kialakulhat a krónikus eustachitisben, a skarlát utáni lázban vagy az akut otitisben. Néha allergiás jellegű. A szennyeződés hiányában a viszonylag kedvező.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás általában hosszadalmas akut folyamat eredménye, és a csökkent immunitás hátterében alakul ki. A tüskés üreg jó vízelvezetésével a fülből történő szennyeződés néha más tünetekkel nem jár. A homályos klinikai tünetek azt eredményezik, hogy a betegek ritkán keresnek segítséget. A gennyes folyamat fokozatosan terjed, befolyásolhatja a hallókészüléket, a periosteumot, a környező csontszerkezeteket és a labirintust.

Az akut és krónikus gennyes középfülgyulladás a krónikus ragadós középfülgyulladás kialakulásával komplikálható. A tüskés üregben tapadó otitis aktívan kialakult a tapadás, ami hallásvesztéshez vezetett. A tapadó otitis gyakran nem tünetmentes, és a betegek nem kapcsolják össze a fülbetegség súlyosbodása során fellépő orrfolyadékokat, hidegrázást és hipertermiát. Öntapadó otitis esetén komplikációk alakulhatnak ki.

A középfülgyulladás szövődményei

Az akut középfülgyulladást komplikálhatja a mastoiditis (a temporális csont mastoid folyamatának gyulladása), agyi tályog, labirintitis (a belső fül gyulladása), agyhártyagyulladás, agyi agyi trombózis és a szepszis. A púpos epitimpanitisz esetén gyakran előfordul kolesztet - a epidermisz bomlástermékeiből álló tumortömeg. A kolesztetikumok elpusztítják az időbeli csontot, granulátumokat és polipokat.

A krónikus középfülgyulladás károsíthatja az arcüreget a tüskés üregben. Az arc idegsejtjeit a nasolabialis hajtás simasága kíséri, a száj és a lagophthalmos szögét lecsökkenti (a lézió oldalán lévő szem nem záródik). Krónikus középfülgyulladásban (gennyes epitimpanitis), mint az akut otitisben, labirintitisben, meningitisben vagy meningoencephalitisben, agyi tályog, szinusz trombózis és epidurális abscessus alakulhat ki.

A középfülgyulladás diagnózisa

Az akut középfülgyulladás diagnózisa anamnézis, otoszkópiás eredmények és jellegzetes tünetek (általános mérgezés, fülfájás, szaglás) alapján történik. A mikroflóra érzékenységének meghatározásához végezze el a bakposev kisülését a fülből.

Krónikus középfülgyulladás esetén a csontstruktúrák állapotának felmérése érdekében a felsorolt ​​vizsgálatokon kívül a temporális csont röntgenfelvétele is elvégezhető. A krónikus középfülgyulladásnál észlelt otoszkópiában zavarosság és éles visszahúzódás figyelhető meg. A kalapács fogantyúja lerövidül. A perforált lyuk lokalizációját a otitis alakja határozza meg.

A középfülgyulladás kezelése

  • Akut középfülgyulladás

Akut középfülgyulladásban szenvedő betegek számára ajánlott ágyágyazás, antibakteriális terápia és hipertermia kezelésére vérnyomáscsökkentő. Helyileg alkalmazott fizioterápia (UHF, Solux) és melegítő kompresszusok. A fül fájdalmának csökkentése érdekében a fülébe meleg 96% -os alkoholt adagolnak (csak addig, amíg a pocsolya meg nem jelenik). Ha az első három nap során a tympanum nem önállóan ürül, a füldugó szétszerelése látható. Abban az esetben, ha a hallásvesztés továbbra is fennáll a fülhártya hegesedése után, akkor a fúvást, az UHF-et és a pneumatikus masszázst írják elő.

  • Krónikus középfülgyulladás terápia

Az elsődleges feladat az, hogy biztosítsa a tympanic üreg megfelelő vízelvezetését. Ehhez a polipokat és granulátumokat eltávolítjuk a középfülüregből. Az üreget mossuk, proteolitikus enzimeket vezetünk be. A betegnek szulfonamidokat és antibiotikumokat írnak fel, kijavítja az immunitást, fertőtleníti a fertőzés fokait a felső légutak területén. Ha az allergiás középfülgyulladás gyanúja, használjon antihisztaminokat. A hely elektroforézist, mikrohullámú terápiát használt.

A hatás hiányában az antrodrainage-t hajtják végre (egy lyukat képeznek a mágneses folyamat tartományában a temporális csont és ezt követően vízelvezetéssel). A cholesteatoma esetében a csont és a belső struktúrák elterjedésének folyamata, a gyulladásos fókusz sebészeti eltávolítása látható. Ha lehetséges, a vezető szerkezetek megtartják, ha nem, tympanoplasztikát. Biztonságos dobgyűrűvel vissza lehet állítani a füldugót (myringoplasty).

A középfülgyulladás megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik az immunállapot normalizálása, a SARS megelőzése és a felső légutak egyéb fertőző betegségei. A krónikus középfülgyulladásban szenvedő betegeknek védeniük kell a fülcsatornát a hipotermiától és a víz bejutásától.

Belső otitis (labirintitis)

Bakteriális vagy vírusos. Általában a középfülgyulladás vagy a meningitis szövődménye.

A belső középfülgyulladás jellemző tünete a hirtelen súlyos szédülés, amely fertőző betegség után 1-2 héttel alakul ki. A támadás hányingerrel vagy hányással járhat. Néhány belső középfülgyulladás esetén a fül vagy a halláskárosodás zaját érinti.

A belső középfülgyulladást különböztetni kell az agybetegségektől, amelyek szédülést okozhatnak. A daganatok és a stroke kizárására az agyi MRI-t és CT-t végezzük. Elvégezzük az elektrontagmográfiát és egy speciális tanulmányt az agyi hang hallható válaszának értékelésére. A halláskárosodás észlelésére az audiometriát végzik.

A középfülgyulladás kezelése elsősorban tüneti. Az émelygés és hányás felszámolása az előírt antiemetikus szerek (metoklopramid), antihisztaminok (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin) esetén. Helyileg használjon szkopolamin foltokat. A szteroidokat (metilprednizolont) a gyulladás csökkentésére használják, a nyugtalanságok enyhítésére nyugtatókat (lorazepam, diazepam) használnak. A bakteriális természet belső középfülgyulladása esetén antibiotikum-terápia javasolt. A betegség tünetei általában eltűnnek egy vagy több hét alatt.

A középfülgyulladás konzervatív kezelésének hatástalanságával sebészeti beavatkozás történik: labirintotomia, az időbeli csontpiramis szétválasztása stb.