A vasomotoros rhinitis okai

A cikk tartalma

Alapfogalmak

Sokféle típusú rhinitis van, és leggyakrabban ez a fertőző természet gyulladására, a szokásos (banális) fertőző rhinitiszre, akut, több egymást követő fejlődési stádiumra utal, véget ér a helyreállítással és az orr-légzés funkciójának teljes helyreállításával. Az orrfolyás azonban számos patológiás tünet lehet, és a vazomotoros forma jelentős eltéréseket mutat a fertőző gyulladásos folyamatoktól.

Mit kell tudni arról, hogy vazomotoros rhinitis diagnosztizálása megtörtént - mi ez, különálló fajok?

A vasomotor vagy a vasomotoros rhinitis alatt a torlódás állapota, az orr-légzés megsértése áll fenn, amelyet a nyálkahártya túlzottan kifejezett érzékenysége, vagyis az orr hiperreaktivitása okoz.

Az irritáló anyaggal való érintkezés reakciót vált ki az orrüreg edényeiből, aminek következtében a vér az orrkúpokra rohan, kiterjed, növeli a méretét, és megnehezíti az orron keresztül történő légzést. Emiatt a betegséget vascularis rhinitisnek is nevezik.

A modern osztályozások ellentmondásosnak tűnhetnek, mivel a „vazomotoros rhinitis” kifejezést általánosított fogalomként és egy adott betegség megjelöléseként használják. Az első esetben a nyomtatványokat megkülönböztetjük:

A második esetben ez a meghatározás csak akkor alkalmazható, ha a beteg neurovegetatív formában van. Az allergiás rhinitist az allergének specifikus érzékenysége (szenzitizáció) jellemzi, amelynek kialakulásában számos immunmechanizmus van jelen. Mindkét betegség hasonló tüneteket mutat, de különböző okai vannak. Ezért a második osztályozás kényelmesebb.

Így a vasomotoros rhinitis nem kapcsolódik fertőzéshez és fertőző-gyulladásos fókusz kialakulásához.

A vaszkuláris rhinitis megbeszélése során nem szabad megfeledkezni a specifikus formák létezéséről - különösen a terhes rhinitisről, amely a patogenetikai értelemben semmi más, mint a vasomotoros rhinitis. A fejlődés okai nem teljesen tisztázottak, ahogy a közvetlen kapcsolat a terhességi idővel is.

okok

A vasomotoros rhinitisz bármilyen formájának középpontjában az érrendszeri reakciók vannak - ez a tünetek hasonlóságát okozza. Az allergiás és neurovegetatív rhinitis kifejlődésének sajátos jellemzőit külön kell megvizsgálni, de a vasomotoros rhinitis oka az érrendszeri rendellenességek megnyilvánulása lehet:

  1. Az immunhiány jelenlétével.
  2. Az orrüreg és a felső légutak gyakori fertőzései.
  3. A krónikus fertőzés fókuszainak jelenlétével.
  4. A csipkés epithelium diszfunkciója.
  5. Ideges feszültséggel.
  6. A vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) szindróma jelenlétével.
  7. Az endokrin és az emésztőrendszer betegségei - különösen a gastroesophagealis reflux betegség (GERD).

Mindezek a tényezők fontosak az orrhiperreaktivitás kialakulásában. A patológiai folyamat aktivitásának fenntartása állandó károsodást okozhat - például allergiás formában ez gyakori vagy akár állandó érintkezés az allergénnel.

Az orrnyálkahártya vasomotoros zavarainak okainak vizsgálatakor tisztázódott a különböző hormonok termelésére és aktivitására gyakorolt ​​tünetek függősége. Ebben a tekintetben a már említett rhinitis a terhes nőknél, a menopauza kezdetén egy orrfolyás, a pubertás nem fertőző orrfolyása és a menstruációs orrfolyás elkülönült formában különböztethető meg.

Az örökletes tényezők fontosságát sem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha az egyik szülő vazomotoros rhinitisben szenved, fennáll a veszélye annak, hogy a gyermek fejlődik a betegségben, és a tünetek debütálása nem feltétlenül következik be gyermekkorban - a betegek már felnőtteknél is előfordulhatnak. Ez azonban leggyakrabban allergiás patológia.

Annak ellenére, hogy létezik terjedelmes lista a hajlamosító tényezőkről, a vaszkuláris rhinitis előfordulásának pontos okait nem mindig lehet megállapítani - az allergiás forma kivételével, amelynek etiológiája laboratóriumi vizsgálatokkal, speciális vizsgálatokkal bizonyítható. Emiatt nehéz megbirkózni a betegséggel - ha az okokat nem szüntetik meg, a tünetek újra és újra jelennek meg.

Allergiás forma

Az allergiás rhinitis rendkívül gyakori tünet. Az allergiás rhinitis előfordulási aránya minden korcsoportban magas; A krónikus kurzushoz az egész életen át képzett orvosi ellátás szükséges. Az orrnyálkahártya allergiás gyulladása elsődlegesen szezonális és egész évben kialakított formában oszlik meg, könnyű, mérsékelt és súlyos kurzus lehet.

A betegség kialakulásának alapja a közvetlen típusú IgE-függő túlérzékenységi reakció. Ez azt jelenti, hogy a tünetek azonnal vagy majdnem azonnal az allergének az orrnyálkahártya megütése után jelentkeznek. A tünetek kialakulásának feltétele a szenzibilizáció.

Létrehozásának oka lehet:

  • terhelt öröklődés (az allergiás betegségek jelenléte a közeli hozzátartozókban - általában a szülőknél);
  • kedvezőtlen környezeti feltételek, az ipari létesítmények, autópályák közelében;
  • gyakori fertőző betegségek, amelyek a légzőrendszert érintik a patológiai folyamatban;
  • rendszeres érintkezés a magas allergiás potenciállal rendelkező anyagokkal (vegyi anyagok, ipari és háztartási por, penész).

Az allergiás rhinitis gyakran foglalkozási veszélyekkel jár (ha a beteg a munkahelyen érintkezik a potenciális allergénekkel). A betegség nem mindig izolálódik, allergiás laringitis, tracheitis, sinusitis, bronchialis asztma. A betegek allergiás kötőhártyagyulladást vagy bőrgyulladást is tapasztalhatnak.

Az allergiás vaszomotoros rhinitis oka a különböző allergének (elsősorban belégzés, levegőbe jutás) szenzitizációja.

Egész évben fellépő rhinitis, por, kozmetikumok, háztartási vegyszerek, állati borotvák és madár tollak. A szezonális allergiás rhinitis a virágból és a fákból származó pollen belélegzésével jár - amikor a virágzás leáll, a patológiás megnyilvánulások fokozatosan eltűnnek. A beteg egyidejűleg számos allergénre érzékeny lehet. A kifejezett vasomotoros reakciók jelenléte, mivel az orrnyálkahártya vastag, érzékeny idegvégződésekkel és vérerekkel van ellátva.

Neurovegetatív forma

Mi az autonóm rhinitis? Ez az orrnyálkahártya betegsége, amelynek alapja az autonóm idegrendszer diszfunkciója, vagyis a vegetatív-vaszkuláris dystonia szindróma, valamint a neuroendokrin rendellenességek. Ez hozzájárulhat az akut légúti vírusfertőzéshez (ARVI), a vírusok perzisztenciájához (állandó jelenléte) az orrüregben.

Mi a betegség sajátossága? A betegek olyan ingerekre reagálnak, amelyek általában nem okozhatnak orrvégzést:

  • hideg levegő;
  • a levegő hőmérsékletének jelentős csökkenése;
  • kifejezett szag;
  • alkoholfogyasztás;
  • túlzott nedvesség;
  • fűszeres fűszerek;
  • forró ital stb.

A tünetek a nyálkahártya ingerekre gyakorolt ​​elégtelen és túlzott mértékű kifejezett érzékenységének kialakulása miatt jelentkeznek; nincs gyulladásos fókusz, mint egy fertőző rhinitis esetén. Ezért néha a betegséget hamis rhinitisnek vagy neurovegetatív rhinopathiának (funkcionális károsodásnak) tekintik. A renorrhea, vagyis a folyékony nyálka szekréciója az orrüregből, nem mindig csak az érrendszeri reakcióval járhat. Néha fontos a vírusos fertőzés bekapcsolódása is.

A neurovegetatív rhinitis:

  1. Az idiopátiás (az igazi ok ismeretlen, a provokátorok köre elég széles).
  2. Hormonális (bizonyos hormonális változásokból - terhesség alatt, menopauza, pubertás).
  3. Pszichogén (ideges feszültség, stressz hatására fejlődik).
  4. A fizikai, kémiai vagy mechanikai tényezők okozzák.
  5. Vegyes etiológia.

A neurovaszkuláris vasomotoros rhinitisben az érrendszeri betegségek kialakulásának mechanizmusában nincs allergiás reakció.

A nazális hiperreaktivitás a természetben leggyakrabban nem specifikus - ez azt jelenti, hogy a különböző ingerek tüneteket okozhatnak, amelyek listája változhat a beteg életében, nincsenek zavarok és reakciók az immunrendszerből. A triggerek (kiváltó tényezők) eltérő természetűek - nemcsak az erős szagú anyag belélegzése tüneteket okozhat, hanem mechanikai hatásokat is okozhat - például az aktív orrfújás, az orr trauma. Az érzelmi stressz szintén fontos.

A vasomotoros rhinitis olyan betegség, amelynek okait és fejlődési mechanizmusait még tanulmányozzák. Talán egy új osztályozás hamarosan megjelenik, lehetõvé válik egy olyan gyógyszer megtalálása, amely teljesen megszünteti a tüneteket. Ma már ismert, hogy a vasomotoros rhinitist különböző tényezők okozhatják; ugyanakkor meg kell különböztetni az elsődleges okokat (például a vegetatív-vaszkuláris dystonia szindrómát) és a kiváltó tényezőket, emlékezzünk arra, hogy a tünetek kialakulásának alapja az ingerekre és a vaszkuláris reakcióra való túlzott érzékenység.

Vasomotoros rhinitis - a felnőttek fő tünetei és kezelése

A vasomotoros rhinitisben a felnőtteknél fellépő tünetek és a kezelés egymással jár. Végül is bizonyos gyógyszerek használata függ a klinikai tünetek súlyosságától. Minden beteg esetében egy egyedi terápiás rendszert választanak ki, amely segíthet egy adott helyzetben.

A betegség okai

Vasomotoros rhinitis - mi ez? Ez a betegség a nyálkahártya gyulladásának szindróma, amelyet az orrüregben az érrendszer diszregulációja jellemez.

A vasomotoros rhinitis okai meglehetősen változatosak, köztük a következők:

  1. Az autonóm idegrendszer működésének megzavarása. Ennek eredményeként alakul ki a vérerek normál tónusának változása a megnövekedett vérfeltöltés irányában.
  2. Növényi dystonia. Közös megnyilvánulásai vannak, amelyek közül az egyik az allergiás rhinitis előfordulása.

A vasomotoros rhinitis az alábbi prediszponáló tényezők miatt alakulhat ki:

  • akut vírusos és egyéb fertőző betegségek;
  • mérgező anyagok (dohányfüst, különböző füstök) hatása;
  • alkoholtartalmú italok fogyasztása;
  • hosszú hideg évszakban tartózkodik az utcán;
  • a környezeti hőmérséklet gyakori és hirtelen változása (kilépés a szobából a fagyra és fordítva);
  • mentális és fizikai törzs;
  • a gyomor-bél traktus patológiája;
  • az orr traumás sérülése;
  • magas vérnyomású gyógyszerek szedése;
  • hormonális rendellenességek, különösen serdülőkorban;
  • a vazokonstriktoros gyógyszerek hosszantartó vagy indokolatlan alkalmazása.

Allergiás rhinitis kialakulhat egy provokáló tényező és önkényes kombinációk hatására. Ez a betegség klinikai megnyilvánulásait okozza. A betegség két fő formája - allergiás és neurovegetatív.

A betegség tünetei

A vasomotoros rhinitis tünetei egy gyermeknél inkább nem szabványosak. Fő jellemzőjük az előfordulás gyakorisága. Bizonyos esetekben folyamatosan megfigyelhető az orr-torlódás. A betegség súlyosbodása során nyálkahártya-kibocsátás, viszketés az orrban, gyakori tüsszentés és fejfájás léphet fel.

A vaszkuláris rhinitis hirtelen megjelenik és ugyanúgy eltűnhet. Éjjel a gyermek vagy a felnőtt állapota drámaian romlik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alvás során aktiválódik a paraszimpatikus idegrendszer, ami az orrnyálkahártya éles duzzadását eredményezi, a légzés nehezebbé válik. A beteg nem tud aludni és teljesen pihenni.

A rhinitisz esetén az orr-torlódást főként azon az oldalon figyelték meg, amelyen a személy fekszik. Ez a tény a vasokonstriktorok működésének sajátosságaiból adódik, ami a gyengeségüket jelzi.

A vasomotoros rhinitis gyermekeknél világosabb tüneteket mutat, mint a felnőttek. A betegség allergiás formáját számos élelmiszer, növénypor pollen és sok más tényező okozza. A betegség ezen formájának megkülönböztető jellemzője, hogy egyes esetekben az allergiák szezonálisak.

Gyermekeknél a betegség főleg 7 éves korban jelentkezik. Az orr és az orr-torlódás mellett más tünetek alakulnak ki: tartós fejfájás, az alvás romlása, fáradtság stb. Lehetséges, hogy lehetséges a memóriaromlás és az étvágytalanság. Ezek a jelek felnőtteknél is jelen vannak, de csecsemőknél sokkal intenzívebbek.

Állandó orr-torlódás következtében az arc és a szemhéjak szakadása, fújása jelentkezik. A krónikus vasomotoros rhinitisnek több homályos megnyilvánulása van, de a nyálkahártya állandó duzzanata van. Ennek hatása alatt kifejezetten alvási problémák merülnek fel, az orr-torlódások kiküszöbölése vazokonstriktoros gyógyszerekkel nagyon nehéz. Az időben történő kezelés hiánya miatt kialakul a légszomj és a tüdő diszfunkciója.

Betegterápia

Lehetséges gyógyítani a vasomotoros rhinitist? Csináld magad otthon, lehetetlen. A betegség klinikai megnyilvánulásának megszüntetéséhez és stabil remisszió eléréséhez orvosi segítséget kell kérni, és minden további kutatást elvégezni.

A diagnózis megállapításához allergiás vizsgálatokra van szükség a provokáló tényező legpontosabb meghatározása érdekében. Szükséges egy standard klinikai vérvizsgálat elvégzése az eritrociták, a leukociták, a hemoglobin és más indikátorok meghatározására, olyan változás alapján, amelyben allergiás reakció gyanítható.

Hogyan lehet megszabadulni a vasomotoros rhinitisből? Az első lépés a betegség okának megállapítása, és ha lehetséges, megpróbálja megszüntetni. Nem csak külső tényezőkre, hanem belső szempontokra is figyelni kell. Ehhez átfogó vizsgálatot kell végezni egy gasztroenterológus, neuropatológus, fogorvos és egyéb szakemberek által.

A vasomotoros rhinitis kezelése felnőtteken a specifikus terápia alkalmazásán alapul, amely a laboratóriumból izolált allergén intramuszkuláris beadását jelenti. Kis adagokban, fokozatosan növekszik. Ez lehetővé teszi a stabilitás elérését és saját védő antitestek kialakítását. Ezt a módszert kizárólag remisszió során alkalmazzák, és csak az orvossal való konzultációt követően.

Antiallergiás terápia

A vasomotoros rhinitis kezelési módszerei szükségszerűen tartalmazzák az antihisztamin tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazását.

A klinikai tünetek súlyosságától függően az orvos dönthet arról, hogy szükség van-e egy adott adagolási formára. A betegség enyhe lefolyása magában foglalja az antihisztaminok cseppek vagy permet formájában történő beadását (Histimet, Allergodil, stb.). Helyi expozíció esetén enyhíti a duzzanatot, csökkenti a szakadást, megszünteti a nyálka kialakulását és megkönnyíti a légzést.

A vazomotoros allergiás nátha kezelését szisztémás gyógyszerek alkalmazásával, tabletták vagy injekciók formájában alkalmazzuk: Dimedrol, Suprastin, Ebastine, Loratadine, stb. Ezek a tulajdonságok a H1 receptorok blokkolásáért felelősek, amelyek a túlérzékenységi reakció kialakulását okozzák.

Súlyos esetekben glükokortikoszteroidok alkalmazhatók. Ezeknek a gyógyszereknek nemcsak gyulladásgátló, hanem erős antihisztamin tulajdonságai is vannak. Csökkentik az érfalak permeabilitását, és csökkentik a hisztamin szintézisét. A vazomotoros allergiás rhinitis kezelése a legjobban a cseppek vagy permet formájú gyógyszerek esetében: Fliksonaze, Nasonex, stb. A gyógyszerek nagyszámú ellenjavallattal rendelkeznek, de bizonyos esetekben a betegség komplex kezelésében ajánlott, mert más antiallergiás gyógyszerek alkalmazása nem rendelkezik a kívánt hatással. A glükokortikoidok alkalmazása után a pozitív eredmény legkorábban 12 órával alakul ki. A terápiás kurzus időtartama a beteg egészségi állapotától függően 3-6 hónap. Törölje a gyógyszert, nem azonnal, hanem fokozatosan csökkenti a dózist. Ez megmenti a szükséges hátteret.

Alternatív gyógyászat

A vazomotoros rhinitis kezelése gyermekeknél nemcsak a gyógyszerek használatával, hanem a népi módszerek segítségével történik. Ez sokkal gyorsabb és biztonságosabb eredményt fog elérni.

Néhány gyógynövénynek és növénynek gyógyászati ​​tulajdonságai vannak, amelyek bizonyos betegségek kezelésére használhatók, beleértve és vasomotoros rhinitis:

  1. Cékla Juice Helyileg alkalmazva az orr vazokonstrikciós hatást fejt ki. Ennek az eszköznek az az előnye, hogy az orvosi kábítószerekkel ellentétben nem függőséget okoz. Ugyanakkor nagyon óvatosan kell cseppenteni a természetes gyógyszert, mert a cukorrépa-lé meglehetősen koncentrált. Az eszközöket hígított vízzel kell hígítani 1: 1 arányban.
  2. Körömvirág tinktúrája. A rhinitis hatékony kezelése. A gyógyszerkészítmény elkészítéséhez 1 evőkanál van szüksége. l. virágok növények öntsünk 200 ml forró vizet, wrap, ragaszkodnak a 30-40 perc és a törzs. Használja naponta 3-4 alkalommal az orrüreg mosásához. A körömvirág tinktúrája ödéma és gyulladáscsökkentő hatású.
  3. Mint. Friss vagy szárított növény, 1 evőkanál. l. forraljuk fel 0,5 forrásban lévő vízben, és ragaszkodnak 40-50 percig. Igyon egy italt egész nap. Ezzel megnyugtathatja az autonóm idegrendszert és csökkentheti az orr belső bélésének reaktivitását.
  4. A rhinitis hatékony kezelése a rendszeres belélegzés fenyő, fenyő és mentaolaj hozzáadásával. Az eljárásokat naponta 1-2 alkalommal kell elvégezni, ez segít a beteg idegrendszerének megnyugtatásában és a nyálkahártya ingerlékenységének csökkentésében.
  5. Infúzió galagonya. A gyógyászati ​​ital elkészítéséhez 1 evőkanál van szüksége. l. bogyók 0,5 liter forrásban lévő vízben forognak és 10-12 órát ragadnak. A terápiás kurzus 2-3 hónap, a galagonya-infúzió segítségével meg lehet erősíteni a véredényeket és csökkenteni a reaktivitást a különböző provokáló tényezők hatására.

Használata rehabilitáció

Hogyan kell kezelni a krónikus rhinitist? A fizioterápiás módszerek pozitív hatással vannak a betegség kezelésére.

Gyulladásgátló és regeneráló hatások befolyásolják a lézert. Segítségével aktiválódik az érintett nyálkahártya metabolizmusa. A lézeres kezelés 8-10 eljárás.

A mikrocirkuláció javítása és a reparatív folyamatok segítik az ultrahangot. Ezenkívül segít csökkenteni a gyulladást. A terápiás kurzus a beteg állapotától és az orvos ajánlásaitól függően 5-10 szekcióból áll.

A tiamint használó elektroforézis segít eltávolítani a nyálkahártya ödémát és hatékonyan felmelegíti a szövetet. Egy másik gyógyszer, amelyet sikeresen használnak a betegség ezen fizioterápiás módszerrel történő kezelésében, a kalcium-klorid.

A rhinitis hatékony kezelését inhaláció útján végezzük. Otthon kívánatos egy porlasztót használni. Ez az eszköz egyedülálló képességgel rendelkezik olyan finom anyag létrehozására, amely könnyen behatol minden sejtbe és terápiás hatással rendelkezik. Belélegzésként használhat gyógyszert és infúziót vagy gyógynövényeket, amelyek gyulladáscsökkentő, vazokonstriktív, helyreállító és egyéb gyógyító hatásúak.

Működési módszerek

Hogyan kell kezelni a vasomotoros rhinitist, ha nincs pozitív eredmény a terápiában? Abban az esetben, ha a betegség oka az orr-szeptum görbülete, ajánlatos a sebészeti beavatkozási módszerekre fordulni. Ez a módszer szövődmények esetén is megmutatkozik - a nyálkahártya hiperplázia, polipos és púpos fókusz.

A sebészi beavatkozás csak akkor ajánlott kezelésre, ha stabil remisszió érhető el. A vasomotoros rhinitis súlyosbodása során szigorúan tilos erre.

A művelet célja a septoplasztika végrehajtása és a komplikációkat kiváltó problémák kiküszöbölése. A belső bélés hiperplázia esetén az orvos elválasztja a periosteum és az orrkagylók közötti vaszkuláris kapcsolatot. Ezt a manipulációt submucous vasotomiának nevezik.

Egy sebészeti kezelés segítségével kifejezett pozitív eredményeket érünk el: a légzés szabaddá válik, nincs nyálkahártya ödéma.

A patológia kezelésének egyéb módjai

A kezelés sikerességének javítása segít a nem gyógyszeres módszerek alkalmazásában. Nem igényelnek költségeket, de ugyanakkor hatékonyan erősítik az immunrendszert, hozzájárulnak a védelmi erők növekedéséhez.

Ezek a módszerek elsősorban a rendszeres fizikai aktivitást foglalják magukban. A páciensnek sportolni, gyakorolni és reggel futtatni kell. Végső megoldásként - hogy hosszú sétákat tegyenek a szabadban, hogy elhagyják a lift használatát, legalábbis ha több emeletre kell mászni. Az immunrendszer erősítése és az alvás helyreállítása a betegség után segít a teljes alvás és pihenés.

A jó eredmények keményedést eredményeznek. Ezzel az egyszerű és hozzáférhető eljárással minden ember számára lehetőség van az anyagcsere folyamatok aktiválására, vitalitás és energia hozzáadására.

Szükséges a teljes és kiegyensúlyozott étrend biztosítása. Télen a friss gyümölcsök és zöldségek hiánya miatt tanácsos multivitamin-készítményeket inni. Kerülje a fizikai és szellemi túlterhelést, ha lehetséges, ne aggódjon.

A szükséges sorrendben átfogó vizsgálatot kell végezni. A fertőzés belső fókuszainak diagnózisában (kariesz, krónikus mandulagyulladás stb.) Kell kezelni. A nap folyamán meg kell tennie az orr szárnyainak könnyű masszázst. Ez javítja a helyi forgalmat.

A betegség tüneteinek kialakulása esetén semmi esetre sem szükséges öngyógyítás, mivel ez csak súlyosbíthatja a beteg állapotát. A terápiás kurzus folyamán szigorúan be kell tartani a szakember ajánlásait. Ez segít a pozitív eredmény gyors elérésében és a súlyosbodások megelőzésében.

Vegetatív rhinitis

Rhinitis tünetei

Körülbelül tíz fajta rhinitis van: fertőző, hormonális, gyógyszer, pszichogén, atrofikus, profi, vasomotor, allergiás és mások. Minden esetben terápiás beavatkozás és egyéni kezelés szükséges. Éppen ezért jobb, ha nem vesz részt öngyógyításban, hanem egy illetékes szakember meglátogatására.

Sokan azonnal használják a vasoconstrictor cseppeket. Ezt nem lehet megtenni, mert a helyzet csak rosszabbodhat.

Rhinitis tünetek és kezelés

Ha a rhinitisen kívül egy személynek semmi jele nincs a hidegnek, akkor lehet, hogy szakemberek segítsége nélkül gyógyítható. A bőséges meleg ivás, a mustárral ellátott lábfürdők, a meleg kompresszorok gyorsan meghozzák a beteget.

A rhinitis tüneteit és a kezelést helyesen kell elvégezni. Ne felejtsük el az orr megfelelő tisztításának fontosságát, nemcsak folyamatosan fújva, hanem az orrüreg öblítését is. Az akut rhinitist jól kezelik belégzéssel, ultraibolya sugárzással és más fizioterápiás eljárásokkal.

Az antibiotikum nélküli krónikus rhinitis szinte lehetetlen gyógyítani, meg kell öblíteni az orrát és erősíteni az immunrendszert.

Annak érdekében, hogy megmentse az embert az allergiás rhinitisből, szükséges az allergén eltávolítása és antihisztaminok lefolyása.

Vasomotoros rhinitis tünetei

Légzés közben a kagyló nagyítása vagy csökkentése. Ez lehetővé teszi a levegő áramlásának szabályozását. Az orrüreg vérereinek tónusának megsértése esetén a belélegzett levegő mennyiségét nem lehet szabályozni.

Minden típusú rhinitis nagyon hasonlít egymásra, de mindegyiknek megvan a maga sajátosságai. A vasomotoros rhinitis olyan személyeknél fordul elő, akiknél vérkeringés, nyomás és a vegetatív-vaszkuláris dystonia szenved.

Az orr-torlódás a kagyló kiterjedése és a nyálkahártya gyulladása miatt következik be. Ebben az esetben a beteg egész idő alatt úgy tűnik, hogy a torkában van egy csomó.

A vasomotoros rhinitis tünetei hasonlóak az allergiához, így a kezelés megkezdése előtt el kell végezni egy tesztsorozatot, például allergiás tesztet, teljes vérszámlálást és így tovább. Néha rhinitisz esetén a röntgensugarak röntgenfelvételét írják elő. Ezt úgy végezzük, hogy kimutassuk a polipokat, ha vannak ilyenek.

A vasomotoros rhinitisből megszabadulni nem könnyű. Az orvosok azt javasolják, hogy keményedjenek és fizioterápiás eljárásokat végezzenek. Az orrüregben végzett műveletek és injekciók leginkább segítenek. Általában hormonális gyógyszereket és Novocain-t injektálnak. A művelet során a véredények egy részét eltávolítják, ami miatt az orrnyálkahártya megduzzad.

Allergiás rhinitis tünetei

Az allergiás rhinitist meglehetősen gyakori betegségnek tekintik. Kezelését általában egy allergológus, egy immunológus végzi. Ugyanakkor egy személy allergiás reakciót alakít ki a fej hidegre, amelyben az orrnyálkahártya gyulladt.

Allergiás rhinitis tünetei: tüsszögés, viszketés, légszomj és vizes szekréciók. Oroszországban az összes népesség mintegy 24% -a szenved allergiás rhinitisben.

Az allergia gyors típusú túlérzékenység. A test reakciósebessége nehezen kitalálható, néhány másodperc vagy perc múlva az allergénnel való érintkezés után következhet be.

Allergénként általában könyvtár és ház por, rovarok, penész, étel, növénypor, kábítószer stb.

Amikor egy személynek allergiája van valamire, allergénnel való érintkezés után tüsszögni kezd, karcolja meg az orrát, a légzése zavart és a nyálka válik ki. Éjszaka az orr erősebb.

Allergia esetén egy személy arca megduzzad, nem tud lélegezni az orrán keresztül, a szeme vörösre vált és körök jelennek meg.

Az allergiás rhinitis enyhe, közepes vagy súlyos fokú lehet. Ha egy személy alszik és normálisan dolgozik, akkor ez azt jelenti, hogy enyhe allergiája van. Ha a tevékenység enyhén csökken, ez azt jelenti, hogy mérsékelt mértékű. Amikor az allergia kifejeződik, biztonságosan elmondhatjuk, hogy a személy tolerálja az allergént.

Van olyan dolog, mint a szezonális allergiás rhinitis és az egész évben. Szezonális rhinitis fordul elő a növény pollen és penész miatt. Annak érdekében, hogy megkönnyítsük, egy antihisztamin hatóanyagot kell szedni.

Ha egy személy úgy véli, hogy az allergiák miatt hideg van, akkor meg kell látogatnia egy ENT orvosát és egy allergológust és immunológust. Egy allergológus válaszol a kérdésre: van-e allergia? És az ENT feltárja az ENT szervek patológiáit, ha vannak ilyenek.

Annak érdekében, hogy megtudjuk, mi okozza az allergiás reakciót, teszteket kell elvégezni. Általában bőrvizsgálatot végeznek, ami olcsó és pontos eredményt ad. A páciens több karcolással és allergénnel csöpög. Tizenöt perc elteltével az eredmény megjelenik. Ez a diagnózis nem végezhető el a betegség súlyosbodása során, ha egy nő terhes vagy szoptató. Ami a korhatárokat illeti. Megengedett, hogy a betegek bőrvizsgálatait négy-ötven évig végezzék.

Allergén kimutatható véradással. Ezt a módszert antihisztaminok alkalmazásakor használják a betegség súlyosbodása közben. A terhes és szoptató nők is elvégezhetik az ilyen elemzést. A módszer hibái vannak, nem túl pontos és nagyon drága.

Krónikus rhinitis tünetei

A krónikus rhinitisben a nyál kiválasztódik az orrból, nehéz a légzés, és csökken a szaglás. Krónikus rhinitis tünetei: viszketés és égés az orrban, tüsszögés, fejfájás, kéregképződés, kellemetlen szag, vérzés, a felső ajak irritációja. Egy férfi gyorsan elfárad, egész idő alatt aludni akar, horkolás jelenik meg. A krónikus szinuszitis tünetei, az orr-septum deformitása, az adenoidok, a polipózis hasonlít a krónikus rhinitis tüneteihez, ezért pontos diagnózis felállításához orvoshoz kell fordulni.

Nem kell gondolni, hogy a krónikus rhinitis ártalmatlan dolog. Kezelni kell, különben előfordulhatnak olyan szövődmények, mint a halláskárosodás vagy a tüdőbetegség.

A leggyakrabban akut rhinitis krónikus. A káros környezeti feltételek krónikus rhinitishez is vezethetnek. A veszélyes iparágakban sokan krónikus rhinitisben szenvednek.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a krónikus rhinitisből, ki kell küszöbölni a külső és belső tényezőket, amelyek orrfolyást okoznak. Jó segítség fizioterápia és száraz éghajlat. Néha rendkívül ritkán a műtét szükséges. A működés szükséges a súlyos hipertrófiához, amely conchotomiahoz vezet.

Akut rhinitis tünetei

A nátha az orrnyálkahártya gyulladása. Lehet, hogy krónikus vagy akut. Akut rhinitis tünetei: száraz nyálkahártya, dagadt orr, irritáció, kellemetlen érzés, légszomj, nehéz kisülés és szennyeződés.

Ha a rhinitis a megfázás és a fertőző betegségek esetén jelentkezik, akkor komplexben kell kezelni, különösen, ha láz van. A legjobb az ágy pihenéséért és a megfelelően kiválasztott gyógyszerkészletekért. Ha nincs hőmérséklet, akkor gőzölheti a lábát, és főtt tojással melegítheti az orrát.

Néha az orvosok vazokonstriktoros gyógyszereket írnak fel, mint például a "Glazolin", "Efedrin" és mások. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy ezek a gyógyszerek addiktívak és akut rhinitist válthatnak krónikusnak. Annak érdekében, hogy egy orrfolyás gyorsabb legyen, folyamatosan kell öblíteni és megtisztítani az orrát.

Az orr bejáratánál kialakuló kéregeket steril növényi olajjal, petróleummal, körömvirág kenőcsrel vagy bébi krémmel lehet lágyítani. A bőséges meleg hő jó eredményt ad. Tej mézzel, málnával és citrommal segít, és ugyanakkor nem ad mellékhatásokat.

Annak érdekében, hogy a test könnyebb legyen leküzdeni a fertőzést, szükség van a vitaminok teljes fogyasztására és bevételére. Ezt nemcsak a betegség, hanem azelőtt is meg kell tenni.

Atrophikus rhinitis tünetei

Az atrofikus rhinitist az orrnyálkahártyában szklerotikus és degeneratív változások jellemzik. Atrophikus rhinitis tünetei: szárazság, vérzés, kéregek, csökkent szagérzet stb. Az atrófiás hatással lehet az intranazális szerkezetekre.

Ha szakembertől kap segítséget, akkor valószínűleg több tesztet kell elvégeznie. Szükség lesz az orrszinusz-szekréció, a vérszérum analízis és a paranasalis szinuszok számítási tomográfiájának mikrobiológiai vizsgálatára.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon az atrofikus rhinitisből, folyamatosan öblítse le az orrát és megszabaduljon a kéregektől. Néha a patológiás titkot a szívással eltávolítják. A bőséges puskát antimikrobiális szerrel kell öblíteni.

Rhinitis gyermekek tünetei

A gyerekek sokkal nehezebbek, mint a felnőttek. Gyulladás gyakran a szomszédos területekre, például a garatra, a gégére vagy a középfülre kerül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek immunitása még mindig rosszul fejlett. Mivel az orrjáratok szűkek, a gyógyszer gyakran nem éri el a célállomást, így a gennyes tömegek a helyükön maradnak. A garat hátoldalán nyirokszövet - adenoidok vannak, amelyek megvédik a légzőszerveket a fertőzésektől. Ha az orrfolyás gátlása megtörténik, az adenoidok elkezdenek növekedni a gyermekben, a légzés megnehezül, és az orrüreg lumenje csökken. Gyermekgyulladás tünetei: torlódás, részleges illatveszteség és nyálkás váladék az orrüregből.

Az első életévi gyerekek csak a rhinitisben szenvednek, a torkuk azonnal meggyullad. Az orr és a torok egyidejű gyulladását rhinopharyngitisnek nevezik. Ebben a betegségben a hőmérséklet 39 fokra emelkedik, néha görcsök vannak, a csecsemők megtagadják a szopást, elveszítik étvágyukat, alvásukat és súlyukat.

Rhinitis terhes tünetek

A jövő anyáknak gondoskodniuk kell az egészségükről, mivel még egy kisebb fertőzés is befolyásolhatja a baba fejlődését. Orrfolyás, köhögés, láz - mindez nem kezelhető a szokásos módon. Annak érdekében, hogy vegye fel a gyógyszereket, meg kell látogatnia az orvost, és megtudnia, hogy mit lehet tenni, és mi a jobb, ha tartózkodik.

Rhinitis terhes tünetek: zihálás, légzés, alvás és étvágy. Az ilyen orrfolyás késleltethető a gyermek viselésének teljes időtartamára. Nem célszerű kezelni, minden eljön, amikor a baba megszületik. Ez a fajta rhinitis különbözik a többitől abban, hogy nincs más jele a hidegnek.

A születés után helyreáll a hormonális egyensúly, a progeszteron és az ösztrogén a helyére kerül, és egy orrfolyás elhalad.

Ha erősen lélegzik, az orrát sóoldattal mossuk. A vasoconstrictor gyógyszerek semmilyen esetben nem használhatók, ezekből a gyermek rosszabbodhat.

Minden a vasomotoros rhinitisről - okok, tünetek, diagnózis, szövődmények és kezelés

Vasomotoros rhinitis - okok, klinikai megjelenés, diagnózis és kezelés

A vasomotoros rhinitis az artériák és a vénák simaizomzatát beidegző vegetatív idegszálak nevéből származik. A vazomotoros rhinitis vasoconstrictor (szimpatikus) és értágító (paraszimpatikus) idegszálakra oszlik. VI Voyachek hamis rhinitisként azonosította a vazomotoros rhinitist. Híres tankönyvében "Az orrnyálkahártya-orvosok alapjai" írta, hogy a "hamis rhinitis" név azt jelzi, hogy a közönséges hideg tünetegyüttesét nem kísérhetik az orrnyálkahártya gyulladásának kóros jelei. A legtöbb esetben ez az általános vegetatív neurózis tünete, és ezért gyakran csak néhány fontos rendellenesség, például az asztma összefüggése. Így tiszta formában - a vasomotoros rhinitis funkcionális. Ennek a csoportnak az alfaja allergiás állapot, amikor az orrüreg vasomotoros és szekréciós rendellenességei allergén hatására jelentkeznek. Ez a meghatározás még ma is releváns, amikor a krónikus vasomotor (neuro-vegetatív) és az allergiás rhinitis problémáját az orvosi és biológiai tudomány számos oldaláról tanulmányozták (immunológia, allergológia, neuro-vegetatív neurózis stb.). Egyes szerzők szerint ez utóbbi az igazi vazomotoros rhinitis patogenezisében játszik a legfontosabb szerepet, amely nem jár a gyulladásos reakciókkal a klasszikus megnyilvánulásban.

Fontos hangsúlyozni, hogy az orr-vegetatív-vaszkuláris diszfunkciók az endo- vagy exo-allergének által kiváltott gyulladásos folyamatok által bonyolultak; ezekben az esetekben az elsődleges allergia a vasomotoros rhinitis előfordulásának fő etiológiai tényezője. E tekintetben fel kell ismerni, hogy a vasomotoros rhinitis modern idegrendszeri és allergiás formákra való megosztása nagyrészt önkényes, és főként didaktikus jellegű. Nyilvánvalóan ezek ugyanazon kóros állapot két oldala. A „tiszta formában” a vazomotoros rhinitis neurovegetatív formája megfigyelhető az orrüregben fellépő irritatív folyamatokkal, például az orr-septum érintkezési tüskéjével, ami irritálja az alsó orrhegyek perivazális ideg vegetatív végét. Ez a mechanizmus azonban még tovább provokálhatja a neurovegetatív formának az allergiás állapotba való átmenetét. Az is lehetséges, hogy a vasomotoros rhinitis neurovegetatív formájának orr-megnyilvánulása az általános vegetatív neurózis következménye; ebben az esetben a neurózis más megnyilvánulásait is megfigyelhetjük, mint például a neurocirkulációs disztrónia, a hypotonikus betegség, az angina pectoris stb.

A vasomotoros rhinitis neurovegetatív formájának kialakulásában a méhnyak gerincének kóros állapotai, amelyek a méhnyak szimpatikus csomópontjainak átalakulásában nyilvánulnak meg, nagy szerepet játszhatnak. Tehát a vasomotoros rhinitis etiológiájában és patogenezisében a szisztémás kóros állapotok egész komplexuma van, amelyben a közönséges hideg csak egy mélyebb és gyakrabban előforduló betegség „jéghegy csúcsa”. A vasomotoros rhinitis kialakulásában fontos szerepet játszhat a provokáló tényezők, amelyek magukban foglalják a foglalkozási veszélyeket, a dohányzást, az alkoholizmust, a kábítószer-függőséget. Másrészt a primer vasomotor és az allergiás rhinitis sajátos triggerek (triggerek) szerepet játszhatnak, amelyek gyakrabban és súlyosabb neurovaszkuláris betegségeket okoznak, mint például migrén, perivaszkuláris neuralgia, diencephalikus szindróma stb.

Általában a szezonalitás nem jellemző a vasomotoros rhinitis ilyen formájára. A vasomotoros rhinitis az év minden szakaszában egyaránt gyakori, és főleg a külső kiváltó tényezőktől függ (a helyiségek porossága, az inhalált levegőben lévő agresszív füstök, az orr-septum érintkezési görbék jelenléte), vagy a korábban említett neurovegetatív diszfunkció. Ez utóbbi esetben a betegek nemcsak a rhinologisták, hanem a neurológus betegei is.

A vazomotoros rhinitis tüneteit az ismétlődő vagy állandó orr-torlódások jellemzik, gyakran időnként, az orrból esetenként víztelenül, a támadás magasságában - viszketés az orrban, tüsszentés, nyomásérzés az orrban, fejfájás. A nap folyamán egy támadás (V.I. Voyachek ezt a támadást úgy nevezte, hogy egy vasomotoros reakció „robbanása”) tüsszentés és rhinorrhea, mint általában, hirtelen és hirtelen elhalad, naponta tízszer és gyakrabban megismételhető. Éjszakánál az orr-torlódás állandóvá válik a paraszimpatikus idegrendszer funkciójavításának éjszakai ciklusa miatt. Jellemzője annak az orrnak a fele, amely oldalán a beteg fekszik, és az ellenkező oldalon való fokozatos eltűnése. Ez a jelenség a vasokonstriktorok gyengesége.

VF Undritsa, KA Drennovoy (1956) és mások szerint a vasomotoros rhinitis neurovegetatív formájának hosszú távú funkcionális stádiumában szerves fázis alakul ki (az intersticiális szövet proliferációja és a hipertrófiai rhinitis előfordulása), ami nagyrészt a dekongesztánsok túlzott használatának köszönhető. A vasokonstriktor szálak az adrenerg idegekhez tartoznak, mivel a gerjesztés átvitele az edényekbe a norepinelia felszabadulását okozza a szinapszisokban. Ezek az ENT szervek szálai a felső nyaki szimpatikus csomópontból származnak. A parazimpatikus vasodilatátor szálak a glossopharyngealis, az arc, a trigeminalis ideg és a pterygopalatomia területén koncentrálódnak. Az elülső rhinoszkópiában a megnövekedett alsó orrkagyló jellegzetes színei vannak, amelyeket V.I Voyachek „szürke és fehér foltokként” definiált. A gyengébb orrkagyló lágy szondával érzi magát, a szonda könnyen behatol, anélkül, hogy a burok vastagságában károsítaná a nyálkahártyát. A pathognomonic jele a concha éles csökkenése adrenalinnal történő kenéskor. Az illatérzet zavarja az orr-légzés nehézségi fokától függően.

Az autonóm rhinitis kezelése

A vazomotoros rhinitis kezelése főként tüneti jellegű, vagy szimpatomimetikus gyógyszerek alkalmazására, amelyek vazokonstrikciós hatást fejtenek ki (sanorin, naftil, efedrin stb.). Az új generációs gyógyszerek közé tartoznak azok a dózisformák, amelyek hatóanyagai szimpatomimetikus tulajdonságokkal rendelkező anyagok, például oximetazolin (nazivin, nazol), tetrahidrozolin-hidroklorid (tefin), xilometazolin-hidroklorid (xilometazolin, xymelin) és mások. szűk perifériás edények, csökkentik az orrnyálkahártya duzzanatát, hiperémiát és exudációt. Akut neurovegetatív és allergiás rhinopathia, szénanátha, sinusitis és tubuláris és otiatrikus szövődményei. Alkalmazza őket cseppek és aeroszolok formájában. A felhasználási módokat és a dózisokat a vonatkozó megjegyzések tartalmazzák. A tüneti kezelésnek magában kell foglalnia a különböző sebészeti beavatkozásokat is, mint például az alacsonyabb orrcsontok vaszkuláris plexusainak mechanikai és ultrahang-elpusztítását a későbbi hegesedéshez, az alacsonyabb orrcsontok galvanizálásához, az ezüst-nitrát sóinak használatához stb.

A vazomotoros rhinitis patogenetikus kezelésének elemei különböző fizioterápiás módszereket tartalmaznak, mind helyi, mind távolsági szinten, amelyek célja az ANS szimpatikus és paraszimpatikus ellés kölcsönhatásának normalizálása, a mikrocirkuláció, az enzimatikus aktivitás javítása, a bioszubsztrátok oxidációjának fokozása, a sejtmembránok működésének normalizálása stb. a helyi módszerek közé tartozik az alacsony energiájú lézersugárzás, állandó mágneses mezők és mások használata. 1), ezeknek a tényezőknek az együttes hatását alkalmazzuk, amelyben az állandó mágneses mező az orr lejtőjén kívülre irányul, és a belsejét a középső és alsó turbinátok elülső végeinek lézerszál reflexogén zónáival besugározzuk. Távolságon belül a pterygine csomópont vetítési zónájának lézersugárzása, különböző fizioterápiás hatások a nyakterületen stb.

A vazomotoros rhinitis neurovegetatív formájának kezelésében fontos az általános neurovegetatív állapot irányítása a lehetséges általános neurológiai rendellenességek és neurotikus állapotok azonosítására. Értékelje az élet- és munkakörülményeket, a rossz szokások jelenlétét, a krónikus fertőzési gyulladást és a belső szervek betegségeit.

A vasomotoros rhinitis allergiás formája

Az allergiás betegségek ősidők óta ismertek. Hippokratész (V-IV. Század. BC. E.) Egyes tápanyagok intoleranciájának leírása; K.Galen (II. Ne.) A XIX. Században a rózsák szagából eredő hideget jelentett. a szénanáthát leírták, és a növény pollen belégzésének oka volt. Az "allergia" kifejezést az osztrák gyermekgyógyász C.Pirquet 1906-ban javasolta, hogy néhány gyermek szokatlan, megváltozott reakciójára utaljon a diftéria szérum kezelésére. Az atipikus (allergiás) reakciókat okozó anyagokat allergéneknek nevezték. Ilyen anyagok közé tartoznak például a növény pollen, amely szezonális betegségeket, a pollinosist.

Az allergének exogén (vegyi anyagok, élelmiszerek, különböző növények, fehérje-vegyületek, mikroorganizmusok stb.) És endogén anyagok, amelyek egy anyagcsere-rendellenességből eredő allergén szervezet metabolikus termékei, bizonyos, a szervezetben mikrobiálisan fejlődő betegségek előfordulása. egyesületek. Az allergiák forrása a fertőzés, a szérumok és a vakcinák krónikus fókusza, számos gyógyszer, háztartási és epidermális allergén stb. Az allergének egy meghatározott csoportja fizikai tényezőkből áll - hő, hideg, mechanikai stressz, amely az érzékeny szervezetben specifikus anyagokat okoz. allergén tulajdonságokkal.

Amikor allergént vezetnek be a szervezetbe, allergiás reakció alakul ki, amely természetétől függően specifikus és nem specifikus lehet. A specifikus reakció három szakaszon megy keresztül - immunológiai, a mediátorok kialakulásának stádiumában és a patofiziológiai vagy klinikai megnyilvánulások szakaszában. Nem specifikus allergiás reakciók (pszeudo-allergiás, nem immunológiai) előfordulnak az allergénnel való első érintkezéskor, előzetes szenzibilizáció nélkül. Az allergiás reakció csak a második és harmadik szakaszát jellemzi. Allergiás rhinitis fordulhat elő specifikus és nem specifikus típusú reakcióban, és főként az első típusú allergiás reakciókra utal, amelyek közé tartozik az anafilaxiás sokk, csalánkiütés, atópiás asztma, pollinózis, Quincke ödéma stb.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A vasomotoros rhinitis allergiás formája szezonális (időszakos) és tartós (egész évben) rhinitisre oszlik.

A szezonális orrfolyás az egyik pollinosis szindróma (pollenallergia, pollen láz), amelyet elsősorban a légutak nyálkahártyájának és szemének gyulladása jellemez. A pollenózis örökletes hajlamával a pollen a test érzékenységét okozza, azaz a pollenallergén ellenanyagok termelését eredményezi, ami az antigén expozícióját eredményezi egy antitestnek, amely a gyulladás jeleit mutatja, amikor az utóbbi a nyálkahártyához ér. A szezonális rhinitis pathognomi megnyilvánulásai az akut rhinitis és a kötőhártya-gyulladás szezonális rohamai. Súlyos esetekben a hörgők asztmája csatlakozik. A pollen mérgezés is lehetséges: fáradtság, ingerlékenység, álmatlanság, és néha a testhőmérséklet emelkedése. Krónikus fertőzés jelenlétében a szénanátha alatt hozzájárulhatnak az akut szinuszitis kialakulásához. A ritka tünetek közé tartoznak az idegrendszeri betegségek (arachnoiditis, encephalitis, a vizuális és hallóidegek károsodása, a Meniere-betegség támadásainak kialakulása).

Jellemzően a rhinopathia támadása akut, teljes egészségi állapotban, május végén és júniusban fordul elő, a fák és gyógynövények virágzásakor, melynek jellemzője az orr súlyos viszketése, az orr ellenőrzött ismétlődő tüsszentése, az orrból történő bőséges vízelvezetés, az orr légzési nehézsége. Ugyanakkor a kötőhártya-gyulladás jelei vannak. A szezonális rhinitis kialakulása általában 2-3 óráig tart, és naponta többször megismételhető. A leggyakoribb külső tényezők a vasomotoros rhinitist idézhetik elő: a napsugárzás, a huzat, a helyi vagy általános hűtés stb. Megfigyelték, hogy a pszichológiai stressz állapota csökkenti a pollinosis támadásának súlyosságát vagy megszakítja. Ha az orrnyálkahártya elülső rhoszkópiája nem mutat kóros változásokat az orrnyálkahártyában az interkastális periódusban, akkor az orr-szeptum deformitása, az érintkező tüskék és egyes esetekben egyetlen nyálkahártya-polip alakulhat ki. A válság idején a nyálkahártya élesen hiperemikus vagy kékes, edemás, orrkúpok kibővülnek, és teljesen elhomályosítják az orrjáratokat, ahol bőséges nyálkahullámokat figyeltek meg. Az orr-kagyló edényei élesen reagálnak az adrenalin kenésére. Egyes betegeknél a szezonális orrfolyás elleni támadások a gége és a légcső nyálkahártyájának (köhögés, nyálkás és viszkózus, tiszta köpet), valamint az asztmás szindróma irritációjának tüneteit kísérhetik.

Állandó allergiás rhinitis

A tartós allergiás rhinitis a szervezet allergiás állapotának egyik szindróma, amely az allergia különböző formáiban nyilvánul meg. A szénanáthához hasonló jelek és klinikai folyamatok. A tartós allergiás rhinitis fő megkülönböztető jellemzője a gyakoriság hiánya, többé-kevésbé állandó áramlás, a támadások mérsékelt súlyossága. Az allergiás rhinitisz ilyen formájú allergének, szezonális eltérésekkel ellentétben, lehetnek olyan anyagok, amelyek antigén és haptenikus tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek állandóan hatnak az emberekre, és antitestek kialakulásával érzékenységet okoznak a szervezetben. Ezek az anyagok, amelyek a szöveti antitestekkel érintkeznek, ugyanazt az „antigén-antitest” reakciót idéznek elő, mint a szezonális rhinitis esetében, amely során biológiailag aktív mediátorokat (beleértve a hisztamin és hisztamin-szerű anyagokat) szabadítják fel, az orrnyálkahártya irritáló receptorai, ami értágulást okoz. és aktiválja a nyálkahártya aktivitását.

A patológiás változások és a tartós allergiás nátha klinikai lefolyása négy szakaszra osztható:

  1. átmeneti aperiodikus rohamok;
  2. a színpad típusa folytatódik;
  3. polipopulációs szakasz;
  4. a szegfűzés színpadán.

Az első szakaszt többé-kevésbé állandó, mérsékelten kifejezett orrfolyás jellemzi, időszakos válságokkal. Az ilyen típusú rhinitisben szenvedő betegek magas érzékenységet mutatnak a hideg faktorra, reagálva a kezek, lábak vagy az egész test legkisebb hűtésére, valamint a patológiás folyamat súlyosbodása miatt. A betegek állandó, időnként megnövekedett orr-torlódást, szagot, rossz alvást, szájszárazságot, fejfájást, fokozott fizikai és mentális fáradtságot, valamint időszakosan fellépő kilégzési dyspnea-rohamokat panaszkodnak. Ebben a szakaszban előfordulnak a sejtmembrán-permeabilitás zavarainak kezdeti jelenségei. A betegség ezen szakaszában az elülső és hátsó rhinoszkópiában ugyanazok a változások figyelhetők meg, mint a szezonális rhinitis támadásakor, és a dongongesztánsok aktívak az orrüreg edényei tekintetében.

A tartós allergiás rhinitis hosszabb lefolyása esetén azonban a második fázis fordul elő, amely az orrnyálkahártya degenerációjának kezdeti jeleiben jelentkezik. Sápadtvá válik, szürkés árnyalatot kap, szemcsés formájú borítással, különösen a középső és az alsó turbinák elülső végeinek és az alsó turbinák hátsó végének területén. Ebben a szakaszban az orr-légzés nehézsége többé-kevésbé állandó lesz, a vazokonstriktorok hatása minimálisra csökken, a szagérzet gyakorlatilag hiányzik, és az általános jellegű panaszok fokozódnak.

Néhány idő elteltével, több hónaptól 1-4 évig számítva, a nyálkahártya-polipok átlagosan az orrfolyás közepén jelennek meg (a poliporózis vagy a polipin rhinitis), áttetsző zsákszerű alakzatok formájában, amelyek a lábát a közös orrjárat lumenébe lógják. Leggyakrabban lapítottnak tűnnek, az orr oldalfalán és a szeptumánál. A régebbi polipokat általában vékony érrendszer és csírázó kötőszövet borítja.

Ugyanakkor a szegfűzés stádiuma: a középső és különösen az alsó turbinák szövetei sűrűbbé válnak, abbahagyják a vasoconstrictor készítményekre való reagálást, és megszerezik a hipertrófiai rhinitis minden jeleit. A harmadik és a negyedik fázist állandó orr-torlódás, mechanikai és érzékszervi anosmia, valamint a betegség általános tüneteinek növekedése jellemzi.

A betegség gyakori tünetei (fáradtság, álmatlanság, gyakori megfázás, hűtésérzékenység stb.) Állandóvá válnak. A poliproduktív stádiumban fokozódnak és fokozódnak a bronchiás asztma elleni támadások. A bronchialis asztma és a poliprodukciós szakasz időbeli aránya más. Gyakran előfordul, hogy az elsődleges károsodás a poliprodukció, t. allergiás rhinitis szindróma. Ha az allergia alapja nem fertőző genesis, akkor az atópiás bronchiasztmáról beszélnek. Azt is meg kell jegyezni, hogy az allergiás rhinitisben hasonló patológiai folyamatok alakulnak ki a paranasalis sinusokban, és leggyakrabban a pitvarban, amelyből a polipok a fistulájukon keresztül a középső orrjáratba prolabiruyutot képeznek.

Az allergiás rhinitis kezelése

Az allergiás rhinitis kezelése antiallergén, deszenzitizáló, antihisztamin, vasoconstrictor, helyi érzéstelenítő és általános nyugtatók alkalmazásával jár. Ezt a gyógyszerek listáját a rhinologisták nemzetközi közössége ajánlja az úgynevezett 1996-os konszenzus formájában, azonban az ajánlások és a különböző szerzők számos eredeti javaslata ellenére az allergiás rhinitisben szenvedő betegek kezelése továbbra is nehéz és nem teljesen megoldott. A leghatékonyabb módszer a vasomotoros rhinitist okozó allergén azonosítására és eliminálására, de polialergiával és ez a módszer hatástalanná válik, különösen azért, mert az allergiás rhinitis ilyen formája követheti az úgynevezett kúszó allergiát, amikor az allergének szenzitizáló hatásának hatására korábban közömbös anyagok válnak megfelelő, néha hiperergiás reakciókat okozhat.

Az allergiás rhinitis minden kezelése helyi és általános, tüneti és patogenetikus. Ha allergént találunk, és a megfelelő anti-antigén szérumot fejlesztették ki, akkor az etiotrop vagy immunológiai kezelésről beszélnek. Jelenleg számos allergiás gyógyszer, különösen allergiás rhinitis gyógyszere van, amelyek részleteit a gyógyszerek nyilvántartása tartalmazza.

A helyi kezelés elsősorban tüneti és csak részben patogenetikus, amelynek célja a helyi természetű allergiás reakciók, azaz az általános allergiás orr-szindróma blokkolása. A helyi felhasználásra szánt készítményeket orrspray-k formájában alkalmazzák, ritkábban az orrüregbe befúvott cseppek vagy porok formájában. Helyi felhasználásra szánt gyógyszerek az azelasztin-hidroklorid (Allergodil), levocabastin stb.

Az allergodil orrspray és szemcseppek formájában szabadul fel. A levocabastint endonális és szemcseppek formájában alkalmazzák. Mindkét gyógyszer antiallergiás és antihisztamin tulajdonságokkal rendelkezik, szelektíven blokkolja a h1 receptorokat. Az intranazális adagolás után gyorsan megszünteti az allergiás rhinitis tüneteit (viszketés az orrüregben, tüsszögés, orrnyálkahártya) és javítja az orr légzését az orrnyálkahártya duzzadásának csökkentésével. Amikor a kötőhártyára alkalmazzák, csökkenti az allergiás kötőhártya-gyulladás megjelenését (viszketés, szakadás, bőrpír és duzzanat a szemhéjakban, kemózis). Az antihisztaminok, allergiás rhinitis mellett az alfa-blokkolók (naphtinzin, sanorin, galazolin), valamint a hasonló hatású új gyógyszerek (Dr. Theiss orrspray, tezin, xymelin stb.) Helyi alkalmazása is lehetséges.

Felhasználási módok és adagolás

Minden allergiás és egyéb betegségben alkalmazott gyógyszert az ellenjavallatok, a terhesség és a takarmányozás során használt mellékhatások, túladagolás, óvintézkedések, speciális utasítások, más gyógyszerekkel való kompatibilitás stb. referenciakönyvek és megjegyzések. Mielőtt bármilyen gyógyszert használnánk, ezt az információt gondosan tanulmányozni kell.

Allergodil spray. felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek, naponta kétszer fecskendezzenek be egy orrot. Szemcseppek felnőtteknek és 4 évesnél idősebb gyermekeknek egy csepp reggel és este, amíg a betegség tünetei eltűnnek.

Levocabastin. intranazálisan felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek esetében - 2 inhaláció minden orrjáratban naponta kétszer (maximum 4-szer naponta). A kezelés addig folytatódik, amíg a tünetek eltűnnek.

Dr. Theiss orrspray orrspray: a spray alapja a kenlometazolin, amely vazokonstriktor és kongresszív hatású. A gyógyszert az orr mindkét felére injektálják egy speciális permetezővel, egy injekciót az orr minden egyes felében naponta 3-4 alkalommal, 2 hétig.

A nazivin (oximetazolin) cseppek és spray formájában szabadul fel. Orrcseppek: felnőtteknek és 6 évesnél idősebb gyermekeknek 1-2 nappal az orr minden felében 2-3-szor 0,05% -os oldat; Gyermekek 1 évtől 6 évig - 0,025%, legfeljebb 1 év - 0,01% -os oldat. Az orr és az orrspray adagolása 0,5%: felnőtteknek és 6 évesnél idősebb gyermekeknek - egy injekció 2-3 alkalommal naponta 3-5 napig.

Tizin (tetrahidrozolin-hidroklorid) - szimpatomimetikus amin. Cseppek, aeroszol, gél intranazális használatra (0,05-0,1%). Felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek - 2-4 csepp mindkét orrlyukban legfeljebb 3 óránként, nyugtató hatású, gyermekgyógyászatban is alkalmazható.

A Xymelin (kenlometazolin) stimulálja az alfa-adrenoreceptorokat, gyors és tartós vazokonstriktor és anti-congestive hatása van. Felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek - 2-3 csepp 1% -os oldatot, vagy egy injekciót egy porlasztóból az orr minden egyes felébe naponta 4 alkalommal. Mell és 6 éves korig tartó gyermekek - 1-2 csepp 0,5% -os oldat mindkét orrlyukban 1-2 (legfeljebb 3) naponta. Orrgél csak felnőtteknek és 7 évesnél idősebb gyermekeknek - naponta 3-4 alkalommal; egy kis mennyiséget helyezzen az orr minden felében a lehető legmélyebben a macskakövekbe, hány percig, hogy a gyapjúbotot könnyen lehessen eltávolítani.

Az allergiás rhinitis helyi kezelésére szelektíven hozzá kell adni a vazomotoros rhinitis neurovegetatív formájának kezelésére vonatkozó fejezetben felsorolt ​​gyógyszereket.

Az általános kezelést patogenetikának kell tekinteni, és ha immunológiai módszereket alkalmaznak - és etiotropikus. Ahogy A. Kiselev (2000) megjegyzi, a specifikus immunterápia nagyon hatékony, de nehézségei az aktív allergén (antigén), különösen a polialergyia laboratóriumi izolálása. Ezenkívül a specifikus antiallergiás szérumok alkalmazása hyperergiás reakciókat okozhat, mint például az atópiás asztma anafilaxiája és súlyosbodása, így az immunterápia nem terjedt el sem országunkban, sem külföldön.

Az általános (orális) kezelés alkalmazása azon a feltevésen alapul, hogy az atópiás rhinitis (szezonális, egész évben) a közös allergiás betegség helyi megnyilvánulása, ezért a megfelelő farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek használata, amelyek a szervezet egészére hatnak, nemcsak rhinogén megnyilvánulások kötelező kezelési módja. allergiák, hanem annak más szervekben és rendszerekben való megjelenése. Az általános hatású antiallergiás szerek leggyakoribb alkalmazása orális. Mindegyiküknek szinte nagyon hasonló farmakológiai hatása van.

Az elmúlt évszázadban széles körben elterjedt antihisztaminok közül, amelyek nem vesztették jelentőségüket a korunkban, meg kell adni, mint a difenhidramin, a diazolin, a suprastin, a tavegil, amelynek fő farmakodinámiás hatása az endogén hisztamin (allergiás reakció forrása) helyettesítése a vérerek hisztamin receptoraiban. és blokkolja a hisztamin patogén tulajdonságait ezekben a receptorokban. Jelenleg számos új generációs gyógyszer létezik, amelyek hatásosabbak és nincsenek az előző generációs gyógyszerekre jellemző mellékhatások. Az új generációs gyógyszerek szelektíven blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, megakadályozzák, hogy a hisztamin hatással legyen az érrendszeri simaizomra, csökkenti a kapilláris permeabilitást, gátolja a mirigyek kiválasztását és kiválasztási funkcióját, csökkenti a viszketést, a kapilláris stázist, az erythemát, megelőzi a fejlődést és enyhíti az allergiás betegségek lefolyását.

Orális gyógyszerek vazomotoros rhinitis kezelésére

Asztemizol. Jelzések: allergiás szezonális és egész évben fellépő rhinitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás bőrreakciók, angioödéma, hörgő-asztma stb. Hogyan kell használni és adagolni: per os üres gyomorban naponta egyszer; felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 10 mg, 6-12 éves gyermekek - 5 mg tabletta vagy szuszpenzió formájában, legfeljebb 6 év - 2 mg / 10 kg testsúly csak szuszpenzió formájában. A kezelés maximális időtartama 10 nap.

Loratadin. A jelzések ugyanazok, mint az asztemizol esetében; Ezenkívül rovarcsípésekre és a hisztaminol-librátorokra kifejtett pszeudo-allergiás reakciókban is allergiás reakciók jelennek meg. Adagolás és adagolás: étkezés előtti per os. Felnőttek és gyermekek (12 év feletti vagy 30 kg-nál nagyobb tömegű) - 10 mg (1 tabletta vagy 1 teáskanál szirup) naponta 1 alkalommal.

Más hasonló hatású gyógyszerek: hisztalong, dimeboi, klarinét, klarinit, desloratadin, cisztin, ebasztin, astafen, ketotif, ketotifen, pszeudoefedrin és így tovább. et al.

Szteroid drogok. Az allergiás rhinitisz általános szteroidterápiáját rendkívül ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha az atópiás bronchiasztma támadásai bonyolultak, és ez a pulmonológus előjoga és az anafilaxiás sokk - a resuscitátor. A koritkoteroidov lokális alkalmazása antihisztamin terápiával kombinálva azonban jelentősen növeli az allergiás rhinitis kezelésének hatékonyságát, különösen súlyos klinikai formáiban. A múlt században széles körben elterjedtek a szteroid komponenseket tartalmazó különböző kenőcsök és emulziók. Jelenleg a modern, összetett gyógyszereket használják, amelyek nem tartalmazzák a tiszta formában alkalmazott szteroidok mellékhatásait. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a baconáz (beklometazon-dipropionát), a szintaris (flunisolid), a flicsonáz (flutikazon permeátum) stb.

Baconáz - adagolt aeroszol glükokortikoid gyógyszer intranazális használatra. 1 adag 50 µg beklometazon-dipropionát hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő és anti-allergiás tulajdonságokkal rendelkezik, kiküszöböli a duzzanatot, a hiperémiát. Szezonális és egész évben tartó allergiás rhinitis megelőzésére és kezelésére szolgál. Mindkét orrlyukban csak két belégzést használjon.

Az intranazális alkalmazásra szánt glükokortikoid készítmény Sintaris - adagolt aeroszolja (fluzinolid hatóanyag) 20 ml (200 adag) üvegpalackban kapható, amely adagoló spray-vel van ellátva. Dekongesztáns, antiexudatív, antiallergén hatású. Szezonális és egész évben fellépő rhinitisre, beleértve a szénanáthát is. A felnőttek 2 injekciót neveznek meg minden orrlyukba naponta kétszer. A súlyosbodás vagy súlyos betegség idején - 2 injekciót az orr mindkét felében naponta háromszor. Gyermekek egy spray (25 mcg) naponta 1 alkalommal. A maximális adag: felnőttek - 6, gyermek 3 spray per nap.

Hasonlóan aktív orrspray (fliksonaze ​​és fliksotid) a flutikazon ugyanazzal a terápiás hatással rendelkezik, mint az említett; minimális szisztémás hatása van.

Jelenleg az antihisztamin és az alfa-adrenomimetikus anyagokat tartalmazó összetett készítmények, mint például a klarináz és a rhinopront, gyakoriak.

Clarinese-12 (összetétel - 5 mg loratadint és 120 mg pszeudoefedrint tartalmazó tabletták). Van antiallergiás és vazokonstriktor tulajdonságai; blokkolják a H1 receptorokat, lebomló tulajdonságokkal rendelkeznek (pszeudoefedrin-szulfát), csökkentik a VDP felső légutak nyálkahártyájának ödémáját, javítják a permeabilitást és megkönnyítik a légzést. Alkalmazzuk az ételtől függetlenül, rágás nélkül, egy pohár vizet inni. Felnőttek és 12 éves és idősebb gyermekek - 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal.

Rinopront. A hatóanyagok a karbinoxamin-maleát és a fenilefrin-hidroklorid, amelyek antihisztamin és antiallergén hatással rendelkeznek. A karbinoxamin csökkenti az orrnyálkahártya kapillárisainak értékét, a fenilefrin szimpatomimetikus hatású, vazokonstrikciót okoz és csökkenti a nyálkahártya duzzanatát. 10-12 órán belül megszűnik az akut rhinitis, az égő és a viszketés a szemben, a fejfájás érzése. Ezt az adagolási formát különböző eredetű akut hidegre használják (vazomotor, allergiás, fertőző és gyulladásos, szénanátha). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek naponta kétszer 1 kapszulát kapnak, 12 órás intervallummal, ha nehéz lenyelni, naponta 1 alkalommal 1 evőkanál szirupot írnak fel. Gyermekek 1 évtől 6 évig - de 1 teáskanál szirup naponta kétszer, 6-12 év között - 2 teáskanál naponta 2 alkalommal.

A helyi szteroid terápia antihisztaminokkal és alfa-blokkolókkal kombinálva hat. Általában a helyi adagolásra alkalmazott kortikoszteroidok a speciális előírások szerint készült vagy monoformban alkalmazott összetett adagolási formák összetételében szerepelnek. Az utolsó generációs gyógyszereket meg kell jegyezni, rinocort, amelynek aktív alapja egy félszintetikus kortikoszteroid budesonid.

Rinocort - glükokortikoid gyógyszer inhalálásra; Elérhető aeroszolban. Helyi gyulladásgátló hatása van, szinte szisztémás hatás nélkül. Szezonális és egész évben alkalmazható allergiás rhinitisre, valamint a polipotónia utáni polipok és a polipok megismétlődésének megelőzésére. A kezdő adag két injekció (100 μg) minden orrlyukban reggel és este. Terápiás hatás elérésekor az adag csökkenthető.

Vasomotoros rhinitis

A vasomotoros rhinitis két formája: allergiás és neurovegetatív.

Okok, patogenezis, tünetek

Az allergiás forma etiológiájában a meghatározó szerepet játszik az allergén - olyan anyag, amelyre a szervezet fokozott érzékenysége (szenzitizáció) van. Az ilyen anyaggal való érintkezés a felső légutak nyálkahártyáján és felszívódása azonnal rhinitisz támadást okoz. A rhinitis autonóm formájának előfordulása során fontosak az idegrendszer szerves és funkcionális változásai, gyakran a szubarabuláris terület (hipotalamusz) és az endokrin funkciós zavarok.

A rhinitisz allergiás formái között szezonális és állandó típusok különböztethetők meg. A szezonális orrbetegség általában a virágos növények pollenjével (fű, fák, stb.) Kapcsolódik, ezért gyakran nevezik a szénanátha vagy a szénanátha, a vasomotoros rhinitis szezonális allergiás formája a betegben évente ismétlődik, a virágzási időszak alatt. majd egy és néha több növény. A betegség részletes előzményeinek és egy speciális allergológiai vizsgálat megállapításával általában megállapítható, hogy melyik növény a betegség oka. Az allergének (para-allergének) számának növekedése meghosszabbítja a szezonális allergiás nátha lefolyását, és az orrnyálkahártya nyálkahártya-károsodása esetén a rhinitis tartós és ismételt súlyosbodása hozzájárul a betegség szezonális formájának átmenetéhez egy állandóvá. Ebben az esetben azonban a növény, amelynek pollenje a fő allergén, virágzó időszakában a betegség lefolyása súlyosbodik.

Az allergiás nátha tartós formáját rendszerint különböző anyagok (allergének) okozzák, amelyekkel a személy folyamatosan érintkezik, mint például a ház por, állati szőr, toll párnák, papírpor, bizonyos élelmiszerek, különböző mikroflóra (gyakran streptococcus és staphylococcus), stb. gyakran előfordul, hogy egyszerre több allergénnel jár, ami további nehézségeket okoz a betegség diagnózisában és kezelésében. Az allergiás rhinitis diagnózisa figyelembe veszi az egyes anyagok intoleranciájának anamnéziséből származó információkat, az allergén kutatások adatait, klinikai és rhinoszkópos képet.

A vazomotoros rhinitis neurovegetatív formája alapvetően az orr normális fiziológiájáért felelős idegrendszeri mechanizmusok megsértése, aminek következtében a szokásos ingerek az orrnyálkahártya hiperergiás reakcióit okozják. A rhinitis neurovegetatív formájú betegeknél a betegség története és egy speciális allergiás vizsgálat nem mutatta ki az allergén anyagok etiológiai szerepét.

A vasomotoros rhinitis mindkét formájának fő tünetei a paroxiszmális tüsszentés, nazális hidropátia és az orr-légzés nehézsége. Ez a tünetek hármasa mindig többé-kevésbé kifejezett. A tüsszentés általában az orrban, és néha a szájban és a garatban viszketéssel jár; az orrból (gidraya) való kibocsátás bőséges, vizes vagy nyálkahártya, nazális légzési nehézség a nyálkahártya duzzanata miatt, főként az alsó és középső orr turbina. A vasomotoros rhinitis mindkét formájának rhinoszkopikus jelei a nyálkahártya puffadása és sápasága, szürke (kékes) vagy fehér foltok. Az allergiás rhinitist gyakran polipok képződnek, általában az etmoid labirintusban.

Fehér (a) és kék (b) az orr nyálkahártyái allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél.

A betegség allergiás formáját az eozinofilek számának növekedése jellemzi a vérben (több mint 5-6 a látómezőben) és megjelenését az orrnyálkahártyában, bár e jelek súlyossága változó. A vazomotoros rhinitisben szenvedő beteg általános állapota nem szenved jelentősen, de többé-kevésbé kifejezett kiürülés az orrból, az orr-légzés állandó nehézsége, gyakran a szag csökkentése (hyposmia) elég fájdalmas, súlyosbítja az egészséget, megzavarja a munkaképességet.

Vasomotoros rhinitis kezelése

Az allergiás vasomotoros rhinitisnek olyan egyedi intézkedések kidolgozásával kell kezdődnie, amelyek megvédik a pácienst az érzékenységet okozó allergénjére. Az allergológiai vizsgálatok adatai szerint ezek az intézkedések magukban foglalhatják a gyapjú szőnyegek, háziállatok, papírpor, bizonyos élelmiszertermékek stb. Kizárását a mindennapi használatból, valamint a púpos fókusz megszüntetését a mikrobiális allergiában. A kezelés általában összetett: specifikus és nem specifikus deszenzitizáció, helyi módszerek, beleértve a műtétet, és az idegrendszerre gyakorolt ​​hatások.

A specifikus deszenzitizáció csak abban az esetben alkalmazható, ha a betegséget okozó allergén pontosan azonosítható. Ezt egy allergiás laboratóriumi körülmények között hajtják végre, mivel allergén bevezetésével súlyos allergiás reakciók lehetségesek. Megállapítottam, hogy az allergént nagy hígításokban és mikrodózisokban állítják elő, fokozatosan növelve őket, a betegnek szubkután vagy endonálisan beadva az orrnyálkahártyán naponta több hétig. Az allergén ilyen bevezetése lehetővé teszi a szervezet számára védő blokkoló antitestek kifejlesztését, amelyek különböző mértékben csökkentik a Bergen érzékenységét. A specifikus deszenzitizáció kevésbé hatékony a polialergiában, és általában nem alkalmazható olyan esetekben, amikor az allergént nem lehet azonosítani.

Az allergiás és vazomotoros rhinitis formákban nem specifikus deszenzitizációs módszereket alkalmazunk, és antihisztaminok (difenhidramin, diprazin, diazolin, pipolfen stb.), Hormonális gyógyszerek (hidrokortizon, prednizon, prednizolon stb.), Hisztamin hyposenzitizáció és hisztamin hyposensitizáció. ugyanaz az elv, mint a specifikus deszenzitizáció. A hormonális szerek kijelölése ritka esetekben lehetséges, és csak óvatosan, más kezelési módszerek elégtelen hatékonysága mellett történik. A kalcium, kén, vitaminok gyógyszereket is ajánlatos felírni. Ne feledje, hogy szinte minden gyógyszer allergéngé válhat, különösen hosszú távú használat esetén.

A vasomotoros rhinitis mindkét formájában helyi kezelési módszereket alkalmazunk, beleértve az endonális novokain blokádot, a kortikoszteroidok intramukális beadását, az orrnyálkahártya reflexogén zónáinak erősödését erős savakkal, lapist, intranazális fizioterápiát, scleroterápiát, kötőanyagok infúzióját az orrba. A vazomotoros orrcseppek vasomotoros rhinitisgel történő helyi alkalmazása negatív hatással van a betegség lefolyására, különösen akkor, ha hosszú ideig használják őket, azonban a betegek általában hajlamosak ezekre a cseppekre, mivel ez rövid távú javulást biztosít az orr légzésében. Szükséges a vasoconstrictor cseppek hosszú távú használatának károsodásának tisztázása, és rövid időn belül az ilyen gyógyszerek egyikét a kollargol 3% -os oldata, egy prednizolon vagy hidrokortizon 3% -os oldata, az orr minden fele 1% -os dimedrol oldata.

Az intranazális blokádot 1 vagy 2% -os novokainoldattal készítjük, amelyet 2 ml-ben injektálunk az alsó orrkagyló elülső végeinek nyálkahártyájába. Az érzéstelenítés céljából az injekció beadási helyét 1% -os dikain oldattal kell kenni. A blokádokat 3 naponta egyszer végzik; csak 10 blokád a kezelés során. A rhinitis allergiás formája esetén 1 ml 1% -os dimedrol oldatot adunk 2 ml 2% -os novokainoldathoz, és ezt a készítményt az egyes alsó turbinák nyálkahártyájába injektáljuk. A blokkokat az orr más reflexzónáiban lehet kialakítani: az orr oldalfalában a középső burkolat elülső vége előtt, az alsó orrkúp hátsó harmadában, a középső turbina agri nasi területén, de nem a nyálkahártyában, hanem a felületi rétegben.

A szárny-palatinális csomópont intranazális prokain blokádja.

Az orrnyálkahártya reflexogén zónáinak, mint például az alsó és a középső kagyló elülső végeinek, az orrfalat a középső héj mediális peremének szintjén, agri nasi moxibustionját koncentrált triklór-ecetsav vagy króm-sav, lapis végzi. A cautery eljárás végrehajtása nagy gondosságot igényel. Vegyünk egy vékony szondát vágással, a tartályon) 2 mm-re szorosan húzzuk meg a gyapotot úgy, hogy sima hasított vég alakuljon ki. A savban megnedvesítettük a szondát csak a pamutral. Ha megérinti az edény szélét savval, szabad csepp folyadékot távolítanak el, majd az orrnyálkahártya reflexogén pontjait égethetjük. Az eljárást érzéstelenítés nélkül végezzük.

A vazomotoros rhinitis leggyakoribb fizioterápiás módszere a különböző gyógyszerek elektroforézise. A kalcium-klorid 5% -os oldatának endonális elektroforézisét gyakrabban használják, mint másokat, amelyekhez 1% -os 1: 1 arányú Dimedrol oldatot adhatunk. Ezzel az oldattal megnedvesített keskeny turunda kerül a közös orrjáratba a középső héj szintjén, a turunda végén egy pozitív póluselektróda van csatlakoztatva, a negatív elektródlemez hátulra kerül. A jelenlegi erősség 6 mA, a munkamenet időtartama 15 perc, a napi munkamenetek száma 15. A betegség súlyosbodása az első munkamenetek után gyorsan eltűnik.

A hidrokortizon endonális fonoforézise jó terápiás hatást fejt ki ultrahangos generátorral (Beam-2 készülék). A mágneses terápia kifejezetten pozitív hatással van; az egyes mágneses erőkkel rendelkező rugalmas mágnesezőket 30 percen át 2 héten át az orr hátoldalára helyezzük; A bőr enyhe irritációja nem okoz nagy aggodalmat, és a kezelés befejezése után halad.

A vasomotoros rhinitist gyakran kíséri az általános állapot, az alvászavar és az idegrendszer kimerülése. Ezekben az esetekben megfelelő akupunktúra, amely közvetlen tüneti hatással van a vasomotoros rhinitis lefolyására, továbbá javítja az egészséget, normalizálja a központi idegrendszer állapotát. A vazomotoros rhinitis hosszantartó lefolyása gyakran vezet az orr-conchae térfogatának jelentős növekedéséhez, a polipok kialakulásához és az orr-légzés állandó nehézségéhez. A legracionálisabb taktika itt a műtét - az alacsonyabb conchotomia és a polipotónia, valamint a cryosurgery megtakarítása.

Orrpolip eltávolítása

A vasomotoros rhinitis kezelésének és megelőzésének általában figyelembe kell vennie az akut és krónikus fertőzések gyógyulásának szükségességét, különösen a szájban, a garatban, a paranasalis sinusokban. Nagyon fontos a test keményedése, ami lényegében a terápiás tényezőkre utal. Mindezek az intézkedések, amelyeket időben hajtottak végre, a vasomotoros rhinitis megelőzése is.

Krónikus vasomotoros rhinitis

Jelenleg kétféle a vasomotoros rhinitis - allergiás és neurovegetatív. Mindkét formának hasonló klinikai képe van, amelyet a támadás pillanatában paroxizmális áramlás, tartós orr-torlódás jellemez, ismételt tüsszentést és nagy mennyiségű tiszta folyadékot bocsát ki az orrüregből. A helyi megnyilvánulások mellett a betegek többsége az orrvégzés tartós hiányával összefüggésben a zavart alvást, az illatot, az étvágyat panaszkodik. Ilyen betegeknél ingerlékenység, csökkent munkaképesség. Az allergiás rhinitis globális közegészségügyi probléma, a lakosság mintegy 10-25% -a szenved, és előfordulása növekszik.

Az allergiás formát a különböző allergének felső légutakon keresztül történő behatolása a szervezetbe okozza, amelyekkel kapcsolatban egy személy szenzibilizálódik. Az ilyen fokozott érzékenység veleszületett vagy élet közben szerzett lehet, gyakran a termelési tényezők miatt: por, vegyi anyagok, állati borotválkozás, madár toll stb. Az allergiás rhinitis csoportja magában foglalja a „széna” orrfolyást is, amely a betegeknél csak bizonyos növények virágzási időszakában alakul ki. Ezekben az esetekben a pollinosisról beszélnek. Az ilyen allergének közé tartoznak a penészgombák is.

Az alábbi allergiás rhinitis típusokat különböztetjük meg:

1) a betegség formája:

  • a) fertőző-allergiás
  • b) atópiás;

    2) a klinikai folyamat szerint, azaz a betegség fázisai:

    3) a betegség szakaszai szerint:

  • a) ödéma;
  • b) hyperplastic;
  • c) polipos.

    Ezen túlmenően az allergiás rhinitis:

  • időszakos rhinitis - a heti 4 napnál rövidebb tünetek (kevesebb mint 4 hét)
  • tartós rhinitis - a tünetek több mint 4 nap egy héten (több mint 4 hét).

    Vannak „kapcsolódó” betegségek is: allergiás rhinosinusitis, allergiás rhinopharyngitis-laringitis, allergiás rhinitis bronchiás asztmával. Az allergiás rhinitis és az asztma gyakran kombinálódnak egymással. Sok rhinitisben szenvedő betegnél megfigyelték a hörgők nem specifikus reaktivitásának növekedését. Az orrüreg patológiája által okozott allergiás megbetegedések nagy százaléka, mivel az orrüreg nyálkahártyája gyakrabban érintkezik belélegzett allergénekkel. Az orrüreg leggazdagabb ellátottsága érzékeny idegvégződések hálózatával vazomotoros zavarokhoz vezet, ami magyarázza az allergiás rhinitisre jellemző tünetek - tüsszentés, súlyos transzudáció, vasomotor és szekréciós rendellenességek megjelenését.

    A „rhinitis” kifejezés a szó teljes értelemben nem alkalmas az orrüregben fellépő allergiás megnyilvánulásokra, mivel a nyálkahártya tényleges gyulladása nincs. Emiatt a betegség különböző típusait használtuk: „vazomotoros hamis rhinitis”, „orr-asztma”, „rhinopathia”.

    A betegség kezdete általában „kezdeti” pillanatokkal jár: akut légúti fertőzés, hűtés és ideges feszültség. Az esetek 30% -ában az influenza a vasomotoros rhinitis kialakulásához vezet. Ennek a formának a patogenezisében a rhinitis fontos szerepet játszik az idegrendszer paraszimpatikus felosztásának hangjának növelésében. Jellemző a vaszkuláris falak permeabilitásának növekedése.

    Az allergiás rhinitis morfológiáját nagyfokú ödéma és eozinofilszöveti infiltráció jellemzi. A duzzanat leginkább az alsó orr-concha hátsó végeinek régiójában jelentkezik, ahol a kötőszöveti bázis a leglazább, a csipkés epithelium metaplazia, a titkosítást kiváltó serlegsejtekre való átmenet. Jellemző az összes sejtfajta (mind a hámozott epithelium, mind a serlegsejtek) leválasztása. Az ismétlődő allergiás rhinitis támadások következtében strukturális változások következnek be az alsó membránban, kialakulnak a hialinosis és a szubepiteliális szklerózis.

    A vasomotoros rhinitis neurovegetatív formája

    A neurovegetatív formát a hűtésre érzékeny embereknél, különösen a lábak bőrén figyelték meg. A támadások között a légzés szabad és vízmentes kisülés nem figyelhető meg.

    Így a vaszkuláris reakciók a fej hideg mindkét formáját alapozzák meg, amely elsősorban az érfalak megnövekedett áteresztőképessége és a transzudáció következtében nyilvánul meg. A rinoszkópos kép mindkét esetben hasonló: a nyálkahártya kifejezett duzzanata, a kékes színű területek nagyon sápadt, sőt fehéres területekkel való kombinációja. Az orrjáratokat élesen szűkítették, gyakorlatilag hiányoznak, a tiszta vizes folyadék felhalmozódása határozza meg.

    Szükséges egy bizonyos szekvenciát betartani a betegek kezelésében:

  • az allergénnel való érintkezés megszüntetése,
  • kábítószer-kezelés,
  • specifikus immunterápia
  • sebészeti kezelés.
  • A megfelelő terápia kiválasztásának nehézségei abban rejlik, hogy a történelem és az objektív kutatás során nem lehet biztosan meghatározni a betegséget okozó allergént. Ezért a kezelés általános és helyi intézkedésekből áll: nem specifikus deszenzitizáció olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az érfal átjárhatóságát (pi-polfen, suprastin, difenhidramin, tavegil, diazolin, kalcium-klorid stb.).

    Helyileg alkalmazott naftalán-kenőcs, novocainikus blokád az alsó orrcsont elülső és hátsó végeinek területén. Az orrüreg nyálkahártyájának reflexogén zónáinak gátlását a 10% -os ezüst-nitrát oldattal történő elkenődéssel érjük el, az orr concha nyálkahártya egyes zónáinak akupunktúrás alkalmazásával. Amikor a vasomotoros rhinitis neurovegetatív formája a test keményedésére összpontosít, a vegetatív dystonia kezelése.

    Hamis rhinitis - vasomotoros rhinitis és rhinorrhea

    E név alatt a betegségeket kombinálják, hogy szubjektív és objektív klinikai tünetekkel hasonlítanak az akut rhinitisre, de különböznek tőlük a gyulladás patológiás szubsztrátjának hiányában. A hamis rhinitisből a leggyakoribb a vasomotoros formák, a rhinorrhea és az allergiás rhinitis (asztmás és szénanátha). A vasomotoros rhinitis olyan reflex jelenség, amelyet az orrüregbe vagy annak távolabbi testrészébe beágyazott különböző receptorokra gyakorolt ​​ingerek befolyásolnak, például amikor az inger az ívelt orr-septum receptor mezőire hat, amikor az orrnyálkahártyán lévő polip vagy idegen test nyomása az emésztőrendszer rendellenességei, alultápláltság, a lábak és a fej hosszantartó hűtése stb.

    A vasomotoros rhinitis gyakran allergiás állapot kifejeződése. Ugyanakkor jön az orrnyálkahártya, főleg a concha cavernous terének bővülése. A rhinoscopy esetében ez utóbbi tűnik duzzadtnak, a próba során a hasa szonda préseli a lágy integritumot a csonthoz, szinte ellenállással. A kokain vagy az adrenalin nyálkahártyájával történő kenés kiküszöböli a duzzanatot, és a kagyló mérete normális lesz. A betegek általában az orr-torlódások és az orr-légzés nehézségei miatt panaszkodnak. Az egyik oldalon fekvő fekvő fekszik az orrüregben. Ezek a tünetek lehetnek átmeneti jellegűek, és az inger tartós hatásának köszönhetően a vasoconstrictor paretikus állapota miatt állandó jellegű. Gyakran a vasomotoros rhinitist egy teljesen tiszta folyadék - rhinorrhea - bőséges kiáramlása kíséri, az autonóm idegrendszer szekréciós rostjainak túlzott irritációjától függően. Azonban a rhinorrhea is független betegség lehet. Ilyen esetekben a nyálkahártya patológiás változásainak objektív vizsgálata nem észlelhető.

    A vasomotoros rhinitis és a rhinorrhea betegek kezelése az okozó tényezők kiküszöbölése. Meg kell szüntetni az orr kóros változásait: az orr-szeptum reszekcióját, a polipok eltávolítását, az idegen testeket, a paranasalis sinusok kezelését stb. Ugyanakkor eljárásokat kell végrehajtani, amelyek a testet mérséklik - nedves törülközővel törölgetve, edzéssel. A atropin és a kalcium szisztematikus bevitele jó terápiás eszköz. Kinevezett Sol. Atropini sulfurici 1: 1000 és 10% -os kalcium-klorid-oldat hígításával. Az atropin 5-6 csepp naponta kétszer egy pohár vízzel 5 napig tart, majd az elkövetkező 5 napban tartózkodjon attól, hogy szedje ezt a gyógyszert (kumuláció), majd folytassa a kezelést ugyanabban a szekvenciában, mint a gyógyszer és a pihenés sorrendjében. őt. A kalcium-klorid oldatot naponta 1 evőkanál szünet nélkül veszik. Gyakran előfordul, hogy az ilyen orvostechnikák visszaállíthatják az orr-légzést és megállíthatják a rhinorrhea. Az orrhéjak üreges területeinek falainak tartós parézisa esetén, amikor a konzervatív kezelés hatástalan, ajánlott az orrhéjak galvanizálása.

    Vasomotoros rhinitis és kezelése

    A vasomotoros rhinitis olyan betegség, amely az orrkúpok véredényeinek hangszabályozásával jár. Általában ezek az anatómiai struktúrák szabályozzák a belélegzett levegő térfogatát, csökkennek vagy növekszik a nyálkahártya vérellátása miatt, a hőmérséklettől, a levegő páratartalmától, az agresszív szerektől függően. A vasomotoros rhinitis tünetei nagyon hasonlítanak az allergiás rhinitis tüneteihez, de nem kapcsolódnak allergiás reakcióhoz. A vasomotoros rhinitis jelentősen rontja a beteg életminőségét, bár nem tekinthető súlyos betegségnek. Gyermekeknél fordulhat elő, de gyakrabban fordul elő felnőtteknél (általában 20 éves kor felett). Különböző okok járulnak hozzá annak megnyilvánulásához, de az októl függetlenül az eredmény ugyanaz - duzzadt concha és dagadt orr.

    A vasomotoros rhinitis okai

    A vazomotoros rhinitis kockázati tényezői

    A vasomotoros rhinitis tünetei

    szövődmények

    diagnosztika

    A betegség diagnózisa a klinikai képen alapul. A rhinitis diagnózisának fő pontja az, hogy meghatározza a természetét: allergiás vagy nem allergiás. Ehhez allergiás és vérvizsgálatokat végeznek. Szükség esetén az orrüreg diagnosztikai endoszkópiáját és a szinuszok komputertomográfiáját rendelhetjük.

    kezelés

    A vazomotoros rhinitis kezelésének módszerei a megnyilvánulásának mértékétől függenek. Mind a konzervatív kezelési módszerek, mind a sebészeti beavatkozások vannak.

    Konzervatív kezelés

  • enyhe esetekben egyszerűen elkerüljük a vazomotoros rhinitis kockázati tényezőit és okozati tényezőit
  • Javíthatja állapotát, ha rendszeres testmozgást végez a légutak megnyitásához.
  • orrspray (hormontartalmú) hosszú ideig - ezek a gyógyszerek hatékonyan enyhítik a nyálkahártya duzzanatát és krónikus gyulladását.
  • különböző típusú intra-carcinoma injekciók, általában a novokainoldatok bevezetésével, a szklerozáló gyógyszerekkel, a hosszú hatású szteroidokkal a nyálkahártya alatt

    A konzervatív kezelés sikertelensége esetén sebészeti beavatkozást írhat elő.

    Sebészeti kezelés

    A vasomotoros rhinitis sebészeti kezelése:

  • szubmukózis vasotomia
  • galvanikus bevonat
  • ultrahangos szétesés
  • intrakraniális radioelektromos koaguláció
  • lézeres fotodestrukció.

    A fenti műveletek jelentése az, hogy elpusztítsuk a kagyló szubkució véredényeit, és megakadályozzuk, hogy azok növekedjenek.

    A vasomotoros rhinitis kezelésének egyik modern módszere a HIFU-terápia (High Intensity Focused Ultrasound - nagy intenzitású fókuszált ultrahang), amely az ultrahangos rezgések energiáját használja a mélyen fekvő szövetek melegítéséhez és szklerózisához anélkül, hogy befolyásolná a szomszédos egészséges szövetet és anélkül, hogy ionizálódna. Ez lehetővé teszi, hogy a HIFU-t a nem invazív sebészeti kezelés módszerének tekintsük. A nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) a jövő műtéte, és már széles körben alkalmazzák az orvostudomány számos ágában: urolológia, nőgyógyászat, onkológia stb.

    A „CZB” terápiás ultrahangrendszer az első nem invazív, célzott ultrahangos terápiás rendszer allergiás rhinitis és a concha hipertrófia kezelésére. Az orrkagylók expozíciója során az orrüregben lévő környező szövetek érintetlenek maradnak. Ennek a technikának az a fő előnye, hogy az orrüreg nyálkahártyájának fiziológiai funkciói nem zavarnak: a ciliáris epithelium motoros aktivitása és a serlegsejtek szekréciós funkciója megmarad. Ennek oka a posztoperatív szövődmények hiánya: vérzés, az orr szárazsága. A manipulációkat helyi érzéstelenítésben (az orrnyálkahártya alkalmazási érzéstelenítése) végezzük, az endoszkóp (0 és 30 fokos optika) irányítása alatt helyi hatás érhető el az alsó orrcsontok régiójában. Az eljárás hatása a hipertrófiás héjak összehúzódása formájában azonnal látható az expozíció után. A kezelést követően a páciens elkezd lélegezni az orron keresztül, a posztoperatív időszakban nincs szükség orr tamponra. A posztoperatív ödéma kisebb, néhány óra múlva, az expozíció befejezése után alakul ki, és nem igényel további kezelést.

    Forrás: Mayo Orvosi Oktatási Alapítvány (Mayo Klinika)

    A vasomotoros rhinitisre vonatkozó műveletek (videó)

    Orr-endoszkópia

    Az orrüreg endoszkópiáját speciális berendezéssel - endoszkóppal - végzik. Ez egy optikai szálas rugalmas cső. Az endoszkóp egyik végén lencse van, a másik pedig egy okulár az orvos számára. Az endoszkóp segítségével saját szemével láthatja a sinusban előforduló patológiai folyamatot.

    Az endoszkópiát endoszkópos műveletekhez használják. A paranasalis sinusok endoszkópos műtétének egyik előnye a hagyományos módszerhez képest az, hogy nem igényel sebészeti bevágást kívülről.

    Az endoszkópos módszer alkalmazásával az orvos közvetlenül láthatja a patológiás fókuszt és eltávolítja azt - így lehetővé teszi a sinusitis okait. Mivel ez a módszer lehetővé teszi az egészséges szövetek vágásának elkerülését, jelentősen csökkenti a túlzott traumát, csökkenti a műtét utáni időszakot, csökkenti a műtét kockázatát és a későbbi szövődményeket.

    Az alsó turbina szubukozális rezekciója

    Vasomotoros rhinitis: leírás, formák, tünetek és hatékony kezelés

    A vasomotoros rhinitis a betegség gyakori formája, amelyet az orr-légzés megsértése jellemez. A betegség etiológiája meglehetősen bonyolult, bár sok szakértő szerint a vasomotoros rhinitis hamis allergiás reakció, amelyet a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) okoz.

    Az orr-légzés elzáródása az orrüreg szűkülése miatt következik be a puha szövetek duzzanata és duzzadása miatt.

    A vasomotoros rhinitis által okozott orr-légzés akadályozása

    Vasomotoros rhinitis: okok

    A betegség hosszú tanulmánya lehetővé tette annak etiológiájának meghatározását. A vasomotoros rhinitis leggyakoribb okai közé tartozik:

  • allergiás reakció, amely hormonális zavarokkal összefüggésben jelentkezik, például terhesség alatt, orális fogamzásgátlók, hormonális kezelés és mások;
  • stresszes helyzetek;
  • allergiás rhinitis;
  • a vasoconstrictor csökkenése;
  • a szervezet érzékenysége a hirtelen hőmérséklet-változás (meteosensitivity) tekintetében;
  • vegetatív vaszkuláris dystonia.

    Más okok előidézhetik a betegséget, nagyon fontos a rhinitis vasomotoros formájának időben történő diagnosztizálása és a betegség átfogó kezelésének időben történő megkezdése.

    A vegetatív-vaszkuláris dystonia által okozott vasomotoros rhinitis

    Idegrendszer, autonóm diszfunkció, pánikroham vagy IRR - ez egy olyan tünetek halmaza, amelyek a betegség okát jelzik. Önmagában az autonóm diszfunkció nem független betegség, az IRR csak bizonyos betegségeket, köztük a vasomotoros rhinitist provokál.

    A VSD a szervezet hormonális károsodásának, a neurotikus rendellenességeknek, a hirtelen éghajlatváltozásnak vagy a környezeti hőmérsékletnek köszönhető. Elég gyakran a szívfrekvencia örökletes betegség.

    A vegetatív diszfunkcióban szenvedő személynél gyakran fordul elő fájdalom a szív, a fejfájás, a vérnyomás és a testhőmérséklet ugrása, orrfolyás, gyomor-bélrendszeri betegségek. A VSD elhanyagolt orrfolyása a vasomotoros rhinitisbe áramlik, ezért rendkívül fontos a betegség tüneteinek azonosítása és a kezelés megkezdése.

    A vegetatív-vaszkuláris dystonia fő megnyilvánulása a szorongás és a fejfájás.

    A vasomotoros rhinitis formái

    A betegségnek a következő formái vannak:

  • autonóm;
  • allergiás;
  • krónikus.

    A betegség minden formája saját tünetekkel rendelkezik, és egyedi kezelést igényel.

    Neurovegetatív forma

    Ezt a betegséget olyan betegeknél figyelték meg, mint az autonóm idegrendszer diszfunkciója. A neurovegetatív vazomotoros rhinitis közvetlenül kapcsolódik az idegmechanizmusokhoz, így a munkájuk vagy irritációjuk legkisebb zavarja az orr és az orr-torlódás okát.

    A betegség támadások formájában jelentkezik, amelyeknek nincs nyilvánvaló okuk és nyilvánvalóak, általában reggel. A támadások során a beteg orrnyálkahártyája megduzzad, és megfigyelhető a nyálkahártya cianózisa is. Amint a támadás megtörténik, a nyálkahártya egészséges megjelenést mutat.

    Krónikus vasomotoros rhinitis

    A betegség krónikus formája a nem kezelt, allergiás, egész évben fellépő rhinitis eredménye. Ennek oka lehet a testnek a helyi (helyi) hatású gyógyszerekhez való függése. A betegséget állandó orr-torlódás jellemzi, és ennek következtében a nyálkahártya duzzanata.

    Vasomotoros allergiás rhinitis

    Az allergiás rhinitisnek két formája van: szezonális és egész évben. Az egész éven át tartó allergiás rhinitis, ha nem kezelik, szinte mindig a vasomotoros rhinitis krónikus formájába kerül.

    A betegség szezonális formája bizonyos időszakokban, általában ősszel vagy tavasszal fordul elő, és az allergének, például gombás spórák, rovarcsípések, pollen, por és háziállatok előfordulásának oka.

    A vasomotoros rhinitis allergiás formáját leggyakrabban a nyálkahártya és a tüsszögés válik ki.

    A betegség tünetei, vazomotoros rhinitis diagnózisa

    A betegség az orrüreg súlyos működési zavarával jár. A betegség formájától függően tünetei enyhe vagy súlyosak lehetnek.

    A neurovaszkuláris vasomotoros rhinitisben a tünetek enyheek, és sokkal nehezebb kezelni ezt a betegségformát, mivel az idegrendszeri rendellenességek okozzák. Az allergiás rhinitis kifejezett tüneteket mutat az allergiás természet meghatározására.

    A betegség fő tünetei:

  • orr-torlódás, amely a leginkább a fekvő helyzetben lévő betegnél jelentkezik;
  • gyakori és hosszantartó tüsszentés, amely hirtelen megjelenik és eltűnik (általában csak az allergénnel való közvetlen érintkezés révén);
  • viszkető nyálkahártya;
  • az orrüreg bőséges kisülése (lehet áttetsző vagy másodlagos fertőzés hozzáadása - sárgás-zöld, kifejezetten piszkos szaggal);
  • általános gyengeség, szédülés, fájó fejfájás;
  • allergiás reakcióval, könnyezés, a szemhéjak és a szem nyálkahártyája, fájdalom, viszketés és égés figyelhető meg;
  • az idegrendszer funkcionális rendellenességei (neuro-vegetatív formában), amelyeket a szív- és érrendszeri rendellenességek, a beteg agyának keringési rendellenességei felismerhetnek;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • alvászavar, étvágytalanság, memóriavesztés, figyelem eloszlása, koncentrálási nehézségek;
  • légszomj és nehéz száj légzés, amely a tüdő zavartalan szellőzésével jár, ami az orrvégzés akadályozott.

    Bizonyos esetekben a vasomotoros rhinitist olyan szövődmények kísérhetik, mint az orrpolipok, krónikus sinusitis, a középfülgyulladás és az akut sinusitis.

    Az ilyen komplikációk, mint a polipok, azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek, mivel ezek a növekedések teljesen blokkolhatják az orrjáratokat. A krónikus szinuszgyulladás a paranasalis sinusok gyulladása, és az arc és a fejfájás duzzanata. A gyulladást antibiotikumokkal szedheti.

    A középfül vagy a középfülgyulladás gyulladását a fül fájdalma kíséri. Az otitist antibiotikumokkal kezelik.

    A vasomotoros rhinitis egyik legsúlyosabb szövődménye a középfülgyulladás.

    Az akut sinusitis fő megnyilvánulása a nyálkahártya-nyálkahártya felhalmozódása, mivel az orrnyálkahártya duzzanata megakadályozza a szellőzést. Az akut sinusitis a sinusitis után alakul ki, és a nyálkahártya duzzadásának fejlettebb fázisa. Amikor a paranasalis szinuszok nyálkával vannak kitöltve, a puska képződik, ami a szemöldök és az orrhíd régiójában akut fájdalmat okoz. Az akut sinusitis sebészi beavatkozást igényel, amelyben a pusztítást a szinuszokból szopják.

    Hogyan kezeljük a vasomotoros rhinitist?

    A vasomotoros rhinitist kötelezően kell kezelni, mivel később krónikus lehet.

    Ami a betegség kezelését illeti, igen változatosak, a hagyományos módszerektől kezdve a műtétig.

    A betegség kezelésének megkezdése előtt a beteg teljes körű vizsgálatát kell végezni a szív neurózisának jeleinek meghatározása érdekében, beleértve a következőket:

    • fokozott izzadás;
    • hideg orr;
    • a testhőmérséklet csökkenése;
    • kék ujjak, hideg pillantással együtt4
    • a vérnyomás csökkentése;
    • fokozott fáradtság, álmosság;
    • a pulzusszám csökkenése;
    • ingerlékenység.

    Ha ezek a tünetek jelen vannak, az autonóm diszfunkció diagnózisa történik. A diagnózis után allergiás vizsgálatokat kell végezni, amelyek kizárják az allergiás rhinitist és a rhinoscopy-t.

    Amikor a vaszomotoros rhinitis a beteg orrüregét vizsgálja, az orvos a következő jellemzőket veszi figyelembe:

  • nyálkahártya-kékesség;
  • kibővített concha;
  • az orr septum görbülete (elég gyakran, de nem mindig);
  • a nyálkahártya duzzanata.

    Egy otolaringológus vizsgálata szerves részét képezi a vasomotoros rhinitis diagnózisának

    A kezelés jellemzői

    A vasomotoros rhinitis típusától függően a kezelést előírják.

    Szezonális allergiás forma

    Mindegyik formának megvan a maga sajátossága, például az allergiás vasomotoros rhinitis antihisztaminok és vazokonstriktoros lokális inhibitorok alkalmazásával kezelhető. Szezonális vasomotoros rhinitis esetén a műtét nem szükséges.

    Rendkívül fontos, hogy olyan allergént hozzunk létre, amely betegséget provokál. Szükséges korlátozni a beteg háztartási vegyi anyagokkal való érintkezését, kerülni kell az alkoholt, bizonyos termékeket stb.

    Amikor a hideg reakciót a test keményedése hajtja végre: lábfürdő, douches, kádfürdő a kezek számára, amely a test toleranciáját alacsony hőmérsékletre teszi.

    Allergiás vasomotoros rhinitis kezelése orrspray-kkel

    Amikor a gyógyszerforma, amely általában az érszűkítő hatására alakul ki, ezeket a gyógyszereket orr hormonális spray-kkel helyettesítik. Ha bizonyos gyógyszerek szedése következtében orvosi rhinitis keletkezik, a kezelőorvosnak a terápia korrekcióját meghiúsulnia kell.

    Krónikus forma

    A krónikus vasomotoros rhinitisben a műtét hatástalan. A krónikus formát antihisztaminok, vazokonstriktor cseppek és mellékvese mimetikumok alkalmazásával is kezelik. A betegség krónikus formájában különös figyelmet fordítanak a megelőző intézkedésekre.

    A vazomotoros rhinitis krónikus formában az orrfékeket szteroid hormonok (hidrokortizon) alkalmazásával végzik. A szteroid hormonok hatása a nyálkahártya-ödéma enyhítésére és az orr-légzés helyreállítására irányul.

    A vazomotoros rhinitis gyógykezelése:

  • sóoldatok alkalmazása az orrüreg mosására és a nyálkahártya hidratálására;
  • kortikoszteroidokkal történő spray-k (előírt hosszú tanfolyamok, legalább egy hónap);
  • antihisztaminok cseppek vagy spray-k formájában (helyi hatás);
  • Ha a betegséget bőséges szekréciók kísérik, helyi ipratropium-bromidot tartalmazó inhibitorokat kell előírni.

    A helyi hatású vazokonstriktoros gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nem ajánlott, mivel vékonyítják a nyálkahártyát, és komoly szövődményeket okozhatnak, mint például a vazomotoros betegség transzfúziója atrófiás rhinitisbe.

    A krónikus rhinitis megelőzése

    A megelőző intézkedések közé tartozik:

  • az irritáló anyagokkal való érintkezés kizárása (allergének, alkohol, dohányfüst, erős szagok stb.);
  • különleges ételek;
  • az orrszerkezet anomáliáinak korrekciója (például az orr-septum eltérése);
  • fizikai terhelés (kocogás, edzés, séta a friss levegőben);
  • a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelése;
  • a vazokonstriktoros gyógyszerek alkalmazásának megszüntetése;
  • a betegség első tünetei mellett azonnal orvoshoz kell fordulni.

    Neurovegetatív forma

    A vasomotoros rhinitis megelőzése magában foglalja az otolaryngológus rendszeres látogatását is

    A szív neurózisa által okozott vazomotoros rhinitis esetén szűkítő és hiperérzékenyítő szereket írnak elő, és a fizioterápia (fonoforézis és nátrium-klorid vagy dimedrol elektroforézis) jó hatást fejt ki. Lézerterápia segítségével kiküszöbölheti a betegséget.

    Az orrnyálkahártya atrófiájával járó súlyos esetekben műtét szükséges. A sebészeti beavatkozás lehet cryosurgery, reflexogén zónák cerverizációja, conchotomia stb. A műtét véglegesen megmentheti a pácienst a vasomotoros rhinitisből.

    Lézeres kezelés

    A rhinitis lézeres terápia célja az orrnyálkahártyában található kapillárisok metabolikus folyamatainak javítása. A lézeres terápiát nem használják önállóan, hanem csak a hagyományos kezeléssel kombinálva. A lézeres kezelés stimulálhatja az anyagcsere folyamatokat, valamint enyhíti a nyálkahártya gyulladását.

    A folyamatos vagy impulzusos infravörös sugárzású speciális eszközökkel történő kezelés megvalósításához. A lézerrel végzett kezelés 7-10 nap. Végezze el az eljárást legfeljebb 12 óráig naponta 1 alkalommal. A lézer leghatékonyabb kezelése a lézeres szúrás együttes tartása.

    Sebészet (műtét)

    A műtét az egyetlen módja a vasomotoros rhinitis neurovegetatív formájának kezelésére. A műtétet akkor is igénybe veszik, ha az orrnyálkahártya patológiája vagy az orrszerkezetek szerkezete (a septum görbülete stb.) Van.

    A betegség megszüntetésére szolgáló művelet időtartama 15 perc. Az eljárás fájdalmasságától függően helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.

    A műtét után a beteget egy órára figyelni kell a kórházban. Különösen nehéz esetekben szükséges lehet a beteg kórházában 2-3 napig figyelni. A nyálkahártyát turundok segítségével rögzítik, speciális antibakteriális kenőcsökkel és készítményekkel áztatják, amelyek megállítják a vérzést.

    A beteg testének egyedi jellemzőitől függően a teljes munkaképesség 3-4 nappal a műtét után tér vissza.

    A vasomotoros rhinitis népi jogorvoslati kezelése

    A népi jogorvoslatok csak szezonális vasomotoros rhinitis kezelésére használhatók, mint a neuro- és krónikus formában, a gyógynövény- és testápoló-dekokciók nem hatékonyak.

    A vazomotoros rhinitis népi jogorvoslattal történő kezelése során meg kell győződni arról, hogy a kekszek egyik összetevője sem okoz allergiás reakciót. A hagyományos módszerekkel történő kezelés megvalósíthatóságának megállapításához forduljon orvosához.

    Tilos olyan allergiás eredetű vasomotoros rhinitis kezelése, mint a méz vagy a citrom.

    Az allergiás eredetű rhinitis kezelésére leggyakrabban rozmaring bogyók, horsetail, calamus, elecampane, tricolor ibolya és orbáncfű alkalmazását használják. Ezeket a gyógynövényeket általában a gyűjteményben használják.

    vazomotoros rhinitis kezelése növényi dekóderekkel

    Az egyetlen gyógynövény, amely kézzelfogható hatást fejt ki a vazomotoros rhinitis allergiás formáinak kezelésében és önmagában is alkalmazható, kamilla. A kamilla virágokat forró vízben főzzük, lehűtjük és szűrjük. Megteszi a főzetet? csészék naponta 3 alkalommal étkezés után, és a feszültség alatt maradó szuszpenziót az orrra alkalmazott krémként használják. A krémek képesek gyorsan eltávolítani a nyálkahártya duzzanatát, és elősegítik az orr légzését.